腰 椎  案 例 分 享


 

「先說結論,巨大椎間盤突出會不會吸收,會,但不是每一個人都有這種效果,但是如果患者接受完治療後,症狀已經全部消失,然後再去同一家醫學中心安排核磁共振後,結果出現以下的場景」

「台北市士林區葉小姐,年紀約52歲,在3個月前搬重物意外受傷,受傷後不斷出現痠痛的情況,在其他診所做過一次增生治療,於大醫院打過一次消炎止痛藥,整天持續疼痛,坐下約2小時、站約4小時開始痛,疼痛測量表疼痛指數5分。」

雖然MRI上看已經是到突出後脫垂的狀態,但主要是沒出現馬尾神經症候群的症狀,也沒有大小便失禁,患者墊腳尖的力量還算穩定,肌肉也並無萎縮的症狀,基本上沒有嚴重到要開刀的程度。

台北市文山區的陳先生年紀約49歲,在110年10月30日去台北貓空茶香步道踏青,因地滑不慎滑倒,後來開始出現痠、麻、痛的症狀,於其他診所做過傳統針炙2個月、增生療法6次,但效果不如預期整天還是一直不定時出現疼痛,日常生活久坐會疼痛,經友人介紹來診所就醫。

什麼是「多裂肌」﹖相信許多人連聽都沒聽過這個名詞,但每個人在做日常動作時絕對會使用到它!多裂肌是沿著脊椎最深層的肌肉,兒童0.5公分、成人2公分,這些小肌肉有如穩定脊椎的鋼索,從頸椎到尾椎連結著每一個椎骨。簡單來說,多裂肌支撐了身體的儀態,卻常被世人忽略其重要性,是活絡脊椎各關節的微血管、活化神經傳遞的最大功臣。

患者楊小弟,年紀約18歲左右,在1年前因不明原因整天出現不定時抽痛、麻痛一次的持續時間約5-10分鐘,久坐10-20分鐘、久躺10-30分鐘、走路只能維持30分鐘就會開始誘發疼痛,以疼痛測量表來看疼痛指數4分。

患者陳奶奶,年紀約80歲,30年前跌倒過,後來陸續多次跌倒,最嚴重的一次跌倒是在110年7月,跌倒後出現多處痠痛、麻痛,於台中某醫院開頸椎手術,術後在台中某間中醫做過傳統針炙二個月,但一整天下來還是持續痠麻痛,日常生活中久坐、久站、久躺、走路、往前彎腰、往後仰、打噴嚏、咳嗽痛、上廁所這些生活上小姿勢都會誘發疼痛,目前只能使用坐輪椅的方式到診所看診,患者自訴以疼痛測量表來看約10分的疼痛,目前服用醫院開的止痛藥一天必須吃一次。

新北士板橋區的林先生年紀約22歲,大約6年前因打籃球受傷,在中醫及復健診所做過針灸、電療、熱療各持續3年,但效果都不如預期,只要一走路就還是痛,根本無法工作。

患者黃先生,自訴2年前不明原因不舒服,疼痛性質為痠、麻及腫脹痛,整天不定時持續麻痛,日常生活走路5-10分鐘會有間歇跛行,以疼痛測量表來看疼痛指數為5分,來診前表示到處復健一段時間仍然沒有太大效果,又去某大醫學中心接受神外諮詢,醫師說既然復健三個月沒特別大效果,可能建議直接開刀比較快 ,患者年紀還沒到很大,不想開刀,經友人介紹來門診諮詢就醫。

個案吳先生,年紀五十多歲,抱怨長期下背痠痛,十幾年前某一次踢足球受傷,之後慢慢的演變為慢性疼痛;特別是激烈運動後的隔天晨起最痛,但每次休息後又都可以緩解改善,等到好的差不多再去踢足球或者激烈運動就開始痠痛,就這樣隔了好幾年,這中間也是陸續做過一些復健科檢查跟治療都沒有特別的效果,這次鐵了心了來門診尋求幫助,我們當天立刻幫吳大哥安排核磁共振,終於發現他的問題確實在腰椎,而且是在上面腰椎L2/L3突出,這個要不是出動核磁共振很難診斷,腰椎上面的突出患者通常腳都不會痛也不會麻,此外L4/L5椎間孔輕微狹隘,也就是說他既有骨刺!也有退化性的黃韌帶肥厚到導致椎管狹窄,到此真相大白