頸 椎 案 例 分 享 


 

⬛️莫大哥自訴頸椎痠痛快半年以上,後來才發現頸椎有三節嚴重變形,看過醫學中心神經外科醫師,醫師說如果情況再沒改善可能要開大刀,莫大哥除了典型的肩膀痛手痛以外,合併交感神經症候群,包括胸悶,頭痛、耳鳴、暈眩、突然的緊張,這半年瘦了十公斤以紹,每天只要中午過後就開始疼痛,因為長期被疼痛折磨也開始去看身心科醫師,但都找不出真正的原因,又畏懼神外開刀,到處找復健科疼痛科跟推拿按摩都緩不濟急,到最後最嚴重的時候只要一坐下或者一躺下就開始痛,更別提日常生活的開車或騎車,有時候連同吞嚥困難到舌尖都覺得怪怪、麻麻的痛,因為生活苦不堪言,只好來診求醫,看過莫大哥的核磁共振跟完整理學檢查給出以下的診斷

新竹縣關西鎮鼻咽癌患者,鼻咽癌歷史約十一年多,3年前因鼻咽癌治療後,放療跟化療之後導致頸椎跟下巴筋膜與背部大面積疼痛,在當地診所做過電療、熱療各2年,效果還是不好,來診所前已經快到生活中任一姿勢都會痠麻,疼痛測量表疼痛指數8分(滿分10分),最近半年合併嚴重胸悶跟心悸還眩暈,看過很多科別醫生,都沒特別大的改善,理學檢查評估發現右手癱軟無力、頭向後仰會迅速導致肩膀麻痛、右手平舉後無法再往上,頭向右轉角度局限,肩痠麻到無法入睡,兩年前手開始舉不起來,體重開始下降 ,來診前舌頭已經完全僵硬,幾乎無法做任何吐舌頭動作投,無法吞嚥,只能灌流質牛奶

🔲新北市五股區李大哥,年紀五十多歲,主訴頸肩麻痛三個月以上,因工作車床需要長期低頭,可能導致頸椎受傷,疼痛性質痠、麻、剌痛,於某大醫院做過電療及熱療各10次,總共快二十次的傳統復健,來診前自訴已經疼痛到睡覺都無法忍耐,當天來門診時立刻安排核磁共診,並且仔細頸椎理學檢查發現以下的診斷

⭕️前言:這大概是很特別很難的案例,患者張先生年紀約48歲,三年前已經在新竹某醫院開頸椎刀,開完刀不到兩周發生術後感染,又在開進去清創,但是手還是很痠麻脹痛,又開第三次刀從後面打釘子融合,開刀時間長達十一個小時,開下來整個人元氣大傷,後續帶了半年的護頸,但是效果仍然不如預期,去問原本的執刀神外醫師,醫師只表示裡面沾黏太嚴重了,只能說開此刀是預防張先生如果不小心跌倒避免癱瘓的危機,但是手麻手痛肩膀強烈痠痛還是無解,就這樣撐了一年多,狀況還是沒解除,終於在今年十一月五號他親自從新竹縣北上找徐醫師諮詢,說實在的,開了三次手術,難度破表,我安慰他如果可以改善五成就要偷笑了,術後沾黏非常嚴重,接下來就開始八周總共十二次的治療旅程

❇️醫案:南投李先生抱怨兩年前車禍後開始不明原因頭部眩暈疼痛,之後合併自律神經失調嚴重症狀,心悸跟胸悶很誇張,有好幾次送急診,都找不出原因,打個鎮靜劑跟血壓穩藥物就回家休息,由於症狀一直惡化,開始到嚴重暈眩,雙耳持續高頻耳鳴很困擾,只要身體變換一下姿勢就會誘發胸悶跟心悸!嚴重時還有恐慌,不敢去人多的地方,來門診的時候已經苦不堪言

⭕️汐止郭先生年紀約五十多歲,患者自述,今年五月底因上廁所突然全身癱軟無力,緊接著低頭跌倒,患者有意識但就是全身無力,一開始以為中風,趕快送急診,安排顱內核磁共振,但沒有出血跟阻塞的任何跡象,過了三天後手腳開始恢復力量,但發現手開始麻痛疼痛性質麻痛,之後在某大醫院安排頸椎MRI才發現有嚴重壓迫,原來不是顱內血管問題,而是頸椎骨刺!

「為了這個案例的前後核磁共振,等了足足四個多月,中間碰到疫情大爆發,患者無法回醫院拍攝MRI,雖然療程結束後患者的症狀都已經消失了,但一直沒看到最後影像變化,終於在十月回診時看到重大變化」

「我是一個頸及腰椎開過刀的人,腰椎大概在五年前開刀,而且打了三根鋼釘固定,就在二個月前,胸部及兩腿內側忽然抽,刺,麻痛整晚都無法入睡,吃止痛藥吃到胃出血,又不敢再開刀,上網知道徐醫師的針刀治療可治療好,馬上網掛號,治療大約l0次左右就已不會再抽·刺.麻痛,真不愧為王牌神刀手,不勝感激!護士小姐們也都很熱心服務,在此公開分享,希望有此相關問題的病患也能接受到此資訊。」