#巨大椎間盤突出脫垂大痛到無法走進診間 ★醫學中心總共五位醫師認為可能要開刀 ㊣脊椎整合中醫微創逆轉勝成功 ▲十週耐心治療之後進步超級多✌️再安排一次MRI 確實看到影像吸收

🟢前言：患者丁先生年紀約30歲，上班族，患者自述6個月前跳舞打排球意外受傷，當時已經在新店某醫院跟附近診所診所持續做過針灸４個月以上，都改善一些，但過了一陣子又開始惡化，來診前已經達到極點，大約坐半小時開始劇烈痠麻脹痛，這幾個月幾乎是止痛藥跟肌肉鬆弛劑每天吃，患者看過兩位神外，兩位骨科，一位復健科最後都不約而同叫他去開刀，經過大學同學介紹來門診諮詢

❇️檢查：核磁共振明顯發現Ｌ４／Ｌ５椎間盤髓核脫垂，甚至有一點往下掉到椎管，確實是很棘手的案例，但是丁先生運氣好，沒有小腿萎縮無力現象，就是單純痛跟麻，大小便都沒有受影響，我們決定接下這個艱難的任務

🟣治療時間：８／１２～９／２９，一個半月，總共１４次治療，幾乎是治療第４次就有改善！患者大驚，之後勢如破竹，每次治療都有進步一點，一個月後已經幾乎不痛了！左側大腿小腿完全不麻也不痛，生活回到正常

🎈在最新版的英國醫學期刊(British Medical Journal) 2019年11月對坐骨神經痛的最新建議整理出來以下重點

✅坐骨神經痛超過九成病人通過包括運動、手法治療和疼痛治療在內的保守治療可獲得改善。

✅疼痛持續超過12周或病人出現進行性神經功能障礙時建議拍攝核磁共振。

✅大小便失禁或者馬尾症候群的病人需緊急轉診由神外醫師處理

✅如果保守治療6-8周後症狀未改善，可以選擇手術治療，它可以加速恢復，但重點來了在1年內的整體效果與保守治療接近

🔴感想：脊椎整合中醫微創療法可能是在關節面跟惻隱窩減壓，讓椎間盤內的高壓下降，搭配針灸刺激多裂肌與核心肌群的增生，讓脊上韌帶恢復力量，對抗椎間盤突出，自然提供一個很好髓核自行吸收的環境。

🟤原理：通過緩解腰椎前後兩側遭到損傷的肌群，例如腰大肌、豎棘肌、腰方肌、臀大肌、梨狀肌等重要筋膜，進一步解除該處軟組織的粘連與神經根的卡壓，從而達到對腰椎部位力學平衡的重建，獲得中醫理論上的陰陽平衡及氣血通暢的效果

❗️❗️BUT，巨大椎間盤突出如果保守療法效果不好，還是會建議神經外科手術處理，特別是出現大小便失禁跟雙腳無力！

🈵前後核磁共振比較，同一家醫院，同一張切面（序列第七張），發現突出髓核至少吸收一半以上！

🔍髓核自行吸收的三個主要理論

✅突出的髓核回縮椎間隙

由於椎間盤內纖維環斷裂加上上半身的壓力造成髓核向後突出.就學理上來說.只要突出的髓核仍與本體相連.經治療後髓核會回縮進去。

✅突出的髓核產生脫水萎縮

髓核內蛋白多醣能利用其親水性保持髓核內水分.以維持其體積.當髓核突出經一段時間治療後.其內的蛋白多醣會自然分解.使髓核無法繼續維持含水量.因而產生脫水萎縮。

✅巨噬細胞進行吞噬分解再吸收

椎間盤脫出游離的病人,其突出的髓核穿過破裂纖維環進入有血流的硬膜外腔時,體內的免疫細胞會將髓核視為抗原.進而引起一連串的發炎反應.經治療後,更會吸引大量單核細胞聚集及分化成擔任清道夫的巨噬細胞.在髓核周邊進行吞噬分解再吸

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※ 本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

✨徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🤔有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

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