＃頸椎後縱韌帶鈣化OPLL #十周治療後成功逆轉勝 ＃痛到睡覺時只能貼貼布跟吃西藥緩和 ＃為什麼會出現後縱韌帶鈣化 ㊣頸椎整合中醫微創筋膜療法 ★感謝新北市板橋區陳先生熱情見證

✨患者陳先生專訪/醫案：

患者陳先生自訴20年前打網球及高爾夫球運動受傷之後，開始出現慢性疼痛，到今年開始嚴重惡化，來診前於當地復健科做過6個月電療，於某區域醫院打過一次消炎止痛類固醇，整天不定時抽痛，特別是晚上睡覺最疼痛，疼痛測量表疼痛指數為7分，醫院安排核磁共振後發現頸椎後縱韌帶鈣化，因為懼怕開大刀，經過朋友介紹來診就醫。因為陳先生還沒到嚴重脊髓壓迫，建議先不要開大刀，開始進行治療。

🔦診斷：

1.頸椎變型

2.C5C6;C6C7 後綜韌帶鈣化OPLL

▶️一分鐘認識「後縱韌帶鈣化症

💠由於現代人生活形態的改變，使頸椎病變成了一種文明病。頸椎病是一種退化性病變，因退化造成頸椎骨刺的增生或椎間盤突出、韌帶增厚，導致刺激或壓迫到頸脊髓、頸部神經、血管而產生的一系列症狀。

🌀但造成患者肩頸痠痛僵硬、上肢麻痛、肌肉無力的頸椎病之中，有一種是和亞洲人基因相關的疾病所致。它會讓韌帶鈣化變厚，使脊椎椎管變狹窄，就像水管裡慢慢積累泥沙，最後導致不通，如果演變至最終階段，往往只能仰賴開刀，而且術後的恢復情形大多不佳，非常棘手。

❇️臨床表現

由於此疾病的進程緩慢，所以有些患者可能還沒開始出現臨床症狀，就因為做其他檢查時先發現到影像上的變化。

✅後縱韌帶鈣化症初期症狀，可能僅有頸部緊繃、痠痛，或是偶爾手麻等症狀。

✅中期後（椎管狹窄＞60%），如果壓迫到頸部脊髓，它的症狀會出現四肢無力、軀幹緊繃感、走路不穩

✅嚴重甚至造成大小便滯留或大小便失禁、全身癱瘓。而當椎管變窄到一定程度，當然有可能會因為一個較大的創傷而使症狀突然產生或惡化

👨⚕️重點討論

MRI上由於後縱韌帶變厚，脊髓受到了由前向後的壓迫，導致脊髓的壓縮變形，在這個漸進的慢性病程中，如果壓迫損傷加重則可能出現脊髓壞死加重或脊髓軟化病變。

💢頸椎後縱韌帶骨化症OPLL的手術適應症，一直存在爭議。大多數學者認為，只有在患者存在進展性脊髓病(表現為上肢明顯麻木、無力和痙攣步態)或頑固性神經根痛經保守治療無效時才需要手術治療。有些學者建議，對可能發展為永久性神經損害，有輕度癥狀患者，可行手術治療

⭕️中西醫結合脊椎整合微創療法原理:

由於後縱韌帶是比較深層的韌帶，它常會受頭夾肌、頸夾肌、頭半棘肌等肌膜炎和項韌帶勞損形成的鈣化影響，造成患者無法前後俯仰，所以治療後縱韌帶骨化，主要可藉由微創針刀緩解頭夾肌、頸夾肌、頭半棘肌，項韌帶形成的鈣化，使得頸椎較為鬆弛。脖子鬆軟，可緩解後縱韌帶鈣化速度，延緩它惡化，配合針灸、活血化瘀藥物改善循環，可能有效改善或延緩後縱韌帶骨化速度，乃對脊椎管的壓迫

㊙️微創針刀治療的重點也是減壓!!並且緩解淺層肌筋膜和韌帶鈣化，使頸椎鬆軟，可以前後俯仰，並搭配毛巾操配合復健，延緩並改善後縱韌帶骨化惡化。

📋治療時間：111.03.22~111.05.24 共12次，症狀完全消失，皆大歡喜。

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

★徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

▲有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

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（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）