＃腰椎滑脫合併狹窄醫案 ＃走路髖關節連至大腿內側鼠蹊部肌肉緊繃疼痛 ＃拍攝MRI才發現嚴重卡壓兩節 ＃連神外醫生都建議手術 ＃歷經10周的治療終於畢業了 ㊣脊椎整合中醫微創逆轉勝 ★感謝高雄市小港區陳阿姨熱情見證

🧐高雄市小港區的陳阿姨，年紀約68歲，因長期時間的痠痛，在傳統中醫診所做過3個月針灸，但效果不如預期，整天還是會不定時持續抽痛，久站及久躺10分鐘開始會誘發痠痛、往前彎腰會痛

📸患者專訪中，來櫃診所之前，腰真的非常的痠痛是會痛到連接大腿內側鼠蹊部緊繃的那種，走路雙側的髖關節也會一直出現緊繃刺痛，走路根本無法走很久，幾步路就得坐下來休息，所以才到義大醫院去做檢查發現有兩節嚴重卡壓才發現嚴重性

😭因為很怕要接受手術，所以到處找醫生，看使否有能不接受手術的方式，直到來徐醫師這裡接受治療，剛開始治療+訓練核心肌群真的是很辛苦，但治療到第14次腰椎的疼痛減緩很多，走路髖關節也不太會刺痛有緊繃感，復健運動也慢慢漸入佳境，能找到不需要開刀的方法真的是超開心

👨‍⚕️診斷：

1.腰椎核心肌群萎縮

2.L4L5椎體滑脫合併L5S1椎孔狹窄

3.梨狀肌症候群

☘️治療時間：111.03.23~111.06.21 共14次

✅中醫醫結合筋膜減壓如何處理

1.腰椎筋膜鬆動術

2.黃韌帶鬆解術

3.小面關節減張術

4.椎管側隱窩減壓術

5.傳統針灸提高氣血循環

6.棒式運動物理治療

👉一般來說，單純的脊椎狹窄壓迫神經，是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經，只要未伴隨脊柱嚴重滑脫，通常只要將黃韌帶減壓，讓神經不再受到壓迫即可，之後訓練患者核心肌群，讓筋膜當作自己的最強骨架，原則上開刀是最後最後要選的路。

🚑腰椎西醫骨科融合手術適應症：

✅持續疼痛、疼痛加劇，無法以藥物治療，或保守復健超過三個月效果不佳

✅明顯神經壓迫症狀，導致肢體無力或萎縮時，甚至大小便失禁。

✅腰椎滑脫程度超過 50%以上者（即Grade three以上）。

‼️是什麼原因讓髖關節張力過大?

1.體重持續過重

2.長期做粗重工作

3.姿勢不良者

以上會軟骨結構的磨損，使關節沉重度提高，是髖關節磨損性關節炎的好發族群

(本節節錄健康1+1，僅供衛教使用)

💪髂肌十腰大肌

一、功能解剖

◎髂腰肌：分力髂肌和腰大肌

◉功能：如果只有路肌和腰大肌，只能導致骨盆前傾和腰背彎曲，但是配合上豎脊肌、背闊肌等等這些能夠使脊柱後伸的肌肉，在下固定的時候，路腰肌可以保持骨盆前傾、腰椎前凸或後伸

二.損傷機制

➠腰椎失穩：腰大肌長在管雄的西側，連接橫突，椎間盤、椎體．維持腰椎的穩定。一旦腰雄失穩，它就會失常，從而變得過度緊張而導致損傷。

➠損傷表現：屈髖能力下隆、腰椎疼痛。牽涉痛腰椎旁側肌群的疼痛、骶髂關節疼痛、腹股溝區域疼痛、大腿前側疼痛。

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

⚠️本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

⚠️本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

‼️徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🧐有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

徐國峰中醫診所關心您 ❤️🔥

（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）