＃腰椎滑脫合併中重度椎孔狹窄醫案 ＃常出現痠痛麻難以忍受的不舒服 ＃出現症狀都像鑽進骨子裡的痠麻感 ＃歷經2個月密集治療逆轉 ㊣脊椎整合中醫微創逆轉勝 ★感謝桃園市同安里陳阿姨熱情見證

❤️‍🩹桃園市同安里的陳阿姨，年紀約66歲，在111年6月左右發現腳常出現麻，疼痛性質痠痛麻痛腫脹痛，於某中醫診所針灸復健科牽引2個月，晨起最痛!持續時間都至少要30-40分鐘左右，打噴嚏、咳嗽、做瑜珈有跪的姿勢都會痛

‼患者自述，來預約診所前，整天都會出現痠麻，尤其腳踝非常麻，麻後會轉成痠，吃了止痛藥也沒改善，去大醫院照MRI才發現腰椎出現問題，轉去復健科做牽引一開始有效，但後期出現長時間的停滯期，後來陸續跑了好幾間醫院想尋求其他治療方式，基本上醫生都建議直接手術，但自己擔心術後會有其他副作用，不敢貿然的開刀。

🎍來診所接受治療後，大約在第六次開始漸入佳境，麻跟痛改善很多，雖然偶而變天時還是會痠，但歷經2個月的密集治療基本上好了約9成以上，自己都覺得很不可思議，很開心!!

👨‍⚕️診斷：

1.右側L4L5椎體滑脫合併中重度椎孔狹窄

2.梨狀肌症候群

✨治療時間： 111.11.17~112.1.10 共12次

✅中醫醫結合筋膜減壓如何處理

1.腰椎筋膜鬆動術

2.黃韌帶鬆解術

3.小面關節減張術

4.椎管側隱窩減壓術

5.傳統針灸提高氣血循環

6.棒式運動物理治療

👉一般來說，單純的脊椎狹窄壓迫神經，是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經，只要未伴隨脊柱嚴重滑脫，通常只要將黃韌帶減壓，讓神經不再受到壓迫即可，之後訓練患者核心肌群，讓筋膜當作自己的最強骨架，原則上開刀是最後最後要選的路。

🚑腰椎西醫骨科融合手術適應症：

✅持續疼痛、疼痛加劇，無法以藥物治療，或保守復健超過三個月效果不佳

✅明顯神經壓迫症狀，導致肢體無力或萎縮時，甚至大小便失禁。

✅腰椎滑脫程度超過 50%以上者（即Grade three以上）。

🟦徐醫師判讀一分鐘思維：

X光跟核磁共振都顯示有骨刺跟椎間盤突出，但並不特別嚴重，但為什麼會那麼痛，還痛到每天吃兩次止痛藥，答案是剛剛好卡住神經根，又發現患者髖關節張力過大，這種情況會讓患者雖然核磁共振看起來都沒有什麼大問題，但是走路一段時間會因為髖關節的張力拉扯到腰椎的腰大肌，進一步讓神經根拉扯

🔴醫師如何診斷出腰椎管狹窄症

1️⃣病歷：腿部疼痛，並有機會背部同時出現疼痛。

2️⃣檢查：通常是背部僵硬，身體其他部份亦可能有病癥。

3️⃣腰椎X光片- X光片往往能顯示退化的轉變，屈曲及伸展的X光片可顯示出脊柱的活動是否不正常。

4️⃣核磁共振掃描 (MRI) - 核磁共振掃描對於評估脊椎的問題非常有用，因為它能顯示出神經、其他軟組織和骨骼。

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

⚠️本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

⚠️本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

‼️徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🧐有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

徐國峰中醫診所關心您 ❤️🔥

（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）