＃滑脫合併椎管狹窄醫案 ＃腰痛時根本無法挺直走路 ＃脊椎滑脫症有哪些症狀 ＃脊椎管狹窄症五招自我診斷 ㊣脊椎整合中醫微創逆轉勝 ★感謝新北市土城區郭阿姨及兒子熱情見證

✅ 新北市土城區的郭阿姨，年紀約79歲，自述2年前摔倒意外受傷，疼痛性質為痠、麻痛，於某中醫診所做過1年針灸，整天持續不定時抽痛，日常生活中站10分鐘就開始誘發疼痛

❤️🩹來看診前，常常腰酸背痛，一痛起來就無法站直走路，加上2年前在某大醫院裝雙膝人工膝關節後，走起路來更加困難，但自己不想選擇走手術這條路

🍀來治療的第一次回家發現走路便輕鬆許多，本來治療前最困擾的是無法挺直走路，密集治療2個月到現在挺直走路都沒問題了，不用手術太開心了!!!

👨⚕️診斷：

1.腰椎核心肌群萎縮

2.L4L5第一級椎體滑脫合併椎管狹窄

📋治療時間：112.02.03~112.03.28 共13次

🌲 脊椎整合中醫微創減壓治療

一般來說，單純的脊椎狹窄壓迫神經，是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經，只要未伴隨脊柱嚴重滑脫，通常只要將黃韌帶減壓，讓神經不再受到壓迫即可，之後訓練患者核心肌群，讓筋膜當作自己的最強骨架，原則上開刀是最後最後要選的路。

📣搭配腰部五個復健操

📌評估：沒有壓迫到馬尾神經，雖然出現間歇性跛行，但力量還夠，也還可以勉強墊腳，也沒出現大小便失禁情況，跟黃先生討論過後，先治療三週看看，如果疼痛有下降超過一半以上就繼續治療，如果完全沒進步，才會建議骨科或神經外科手術治療！

⚡️脊椎滑脫症有哪些症狀？

1.腰痛

2.下背痛

3.嚴重到有神經症狀時，會有臀部及大腿後側酸麻脹痛

4.抽筋

5.麻痛感

6.跛行

👨‍🦯脊椎滑脫症有哪些併發症？

1.坐骨神經痛

2.椎管狹窄症

🗣️脊椎滑脫症該如何預防？

1.調整生活作息。

2.適度從事伸展運動。

3.戒除不良姿勢。

4.核心肌群訓練（此點最為重要）。

⭕️椎管狹窄原因

1️⃣ 脊椎面關節炎 - 屬骨關節炎的一種，影響到在脊椎後面的面關節。軟骨會隨著年紀増長而退化，其平滑的表面會變得粗糙。若軟骨完全磨蝕，骨與骨的磨擦可以帶來相當痛楚。這時候，身體會試圖自行修復被損壞的部份，生出新的骨質，即所謂「骨刺」。當這些骨刺在腰椎的面關節上形成，椎管內壁因此變得狹窄。

2️⃣ 椎間盤突出 - 椎間盤可在沒有特別原因下突出，或會成為脊椎狹窄的原因之一。三十歲以後，椎間盤有機會開始退化。水份開始流失時，椎間盤便變得扁平及更脆弱。最後，包著椎間盤的堅硬纖維外殼有機會出現細小的裂紋，導致椎間盤裡面的啫喱狀物質滲出 (突出或破裂)，導致椎間盤突出。

3️⃣ 黃韌帶肥厚 - 背部韌帶退化時會變得僵硬及厚實。腰椎管狹窄症的元凶通常都是椎管內的黃韌帶。黃韌帶變厚可壓著神經，而僵硬的韌帶則妨礙脊柱的正常活動。

4️⃣ 其他原因 - 腰椎管狹窄症的其他成因，可以是脊髓腫瘤、外傷、佩吉特氏病及軟骨發育不全等，但它們比較罕見，所以不會在本文章詳述

🔴一般來說，單純的脊椎狹窄壓迫神經，是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經，只要未伴隨脊柱嚴重滑脫，通常只要將黃韌帶減壓，讓神經不再受到壓迫即可，之後訓練患者核心肌群，讓筋膜當作自己的最強骨架，原則上開刀是最後最後要選的路。

💢註：黃韌帶是脊柱椎管內用來維持脊柱穩定性的一個韌帶組織結構，它屬於脊柱後柱的支持結構之一。長期的坐姿或彎腰工作容易導致肥厚增生，常引起椎管的狹窄，嚴重者會出現腰痛和下肢的疼痛和麻木。

🟣脊椎管狹窄症五招自我診斷

1.腰、臀、大腿內側、小腿、腳尖等部位感覺冰冷或發麻，伸展會感到疼痛。

2.走路會覺得腳麻、疼痛，坐下休息則會舒緩。

3.因為疼痛，行走的距離逐漸縮短。

4.彎腰的話疼痛會減少。

5.逐漸出現彎腰駝背的習慣。

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

✨徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🤔有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

徐國峰中醫診所關心您 ❤️

（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）