＃椎體滑脫合併狹窄導致走路出現刺痛 ＃出現特定姿勢就會誘發刺麻痛 ＃核心肌群到底多重要? ㊣脊椎整合中醫微創逆轉勝 ★感謝宜蘭縣冬山鄉王阿姨熱情見證

❤️‍🩹宜蘭縣冬山鄉的王阿姨，年紀約68歲，因有舊傷又搬重物導致疼痛約時間2年這當中呈現刺、麻、痛等症狀，曾在某骨科診所做過電療及熱敷3個月，在復健中還是會不定時抽痛持續一整天。出門只要遇到上下樓梯痛或需往前彎腰的姿勢、打噴嚏、上廁所坐下跟站起來就會誘發，走路約半小時開始出現刺痛。

🍀患者在專訪中自述，除了舊傷2年還外加伴隨晚上疼痛到睡不著的問題，而且出門雙腳走起路來是又痛又麻不像自己的腳，來診所治療到3、4次最明顯的改善是走路變輕鬆，而且晚上終於能睡覺了

👨‍⚕️徐醫師判斷，從MRI上來看椎間盤退化、黃韌帶也很肥厚，但目前沒有出現大小便失禁及肌肉沒有完全萎縮，基本上除了治療要配合外，再來就是要勤勞的訓練核心肌群

👨‍⚕️診斷：

1.L3L4L5椎體滑脫合併第二級椎孔狹窄

2.腰椎核心肌群萎縮

3.梨狀肌症候群

✅中醫醫結合筋膜減壓如何處理

1.腰椎筋膜鬆動術

2.黃韌帶鬆解術

3.小面關節減張術

4.椎管側隱窩減壓術

5.傳統針灸提高氣血循環

6.棒式運動物理治療

🌟治療時間：111.04.02~111.06.18 共15次

‼️造成腰椎滑脫有大原因

1.先天脊椎結構發育異常-天天發育不良所致，好發於第五腰椎與薦椎之間

2.椎弓解離-通常發生年輕的運動員與外傷或壓力性骨折（過度使用），以第五腰椎與薦椎之間最常見

3.腰椎退化

4.創傷性-嚴重外傷造成的骨折性滑脫

5.病理性-骨質疏鬆、脊椎感染、腫瘤等原因，造成脊椎支撐不足，產生病理性滑脫

（本節節錄早安健康，僅供衛教使用）

👉一般來說，單純的脊椎狹窄壓迫神經，是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經，只要未伴隨脊柱嚴重滑脫，通常只要將黃韌帶減壓，讓神經不再受到壓迫即可，之後訓練患者核心肌群，讓筋膜當作自己的最強骨架，原則上開刀是最後最後要選的路。

🚑腰椎西醫骨科融合手術適應症：

✅持續疼痛、疼痛加劇，無法以藥物治療，或保守復健超過三個月效果不佳

✅明顯神經壓迫症狀，導致肢體無力或萎縮時，甚至大小便失禁。

✅腰椎滑脫程度超過 50%以上者（即Grade three以上）。

⚠梨狀肌症候群的症狀小check

✅感到臀部中間深部疼痛

✅長時間久坐可加重症狀

✅反覆發作

✅觸診梨狀肌誘發疼痛

✅小腿後側皮膚會感覺異常

✅嚴重時小腿肌萎縮、肌力喪失、行走不穩、跛行。

✡️✡️衛教宣導時間✡️✡️

坐有坐相站有站相！不良的坐姿習慣特別是翹二郎腿或是盤腿坐)都非常容易引起梨狀肌過度緊繃後發炎，請大家特別小心！！

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

⚠️本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

⚠️本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

‼️徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🧐有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

徐國峰中醫診所關心您 ❤️🔥

（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）