＃巨大椎間盤突出醫案 ＃到各家大醫院看診4位醫生都建議直接手術 ＃來看診前只有兩個字形容『劇痛』 ＃『劇痛』到無法下床止痛無效收場 ㊣脊椎整合中醫微創逆轉勝 ★感謝新竹縣竹北市邱小姐熱情見證

❤️‍🩹新竹縣竹北市的邱小姐，年紀約43歲，111年10月左右在浴室滑倒受傷，疼痛性質麻痛腫脹痛，整天持續不舒服，站無法超過30分鐘、打噴嚏、咳嗽都會出現痛的症狀。

‼患者自述來診所前痛到無法下床，去掛急診吃止痛藥也都無效，不管怎樣的姿勢就只有兩個字形容『劇痛』，到各家大醫院看了4位醫生，都說一定要手術處裡，但實在是不想開刀，到處尋求其他解決方式。

🎍預約來診所治療的第二次，自己就感覺能夠慢慢下床，雖然行動還是無法很順，但其實也知道自己真的很嚴重，所以耐心地接受將近10周的治療，自己覺得幾乎已經達到全好，所有症狀幾乎都消失，超乎想像!!!!不用選擇手術這條路，超開心!!!!

👨‍⚕️診斷：

1.左側L5S1 巨大椎間盤突出

2.梨狀肌症候群

3.纖維環出現裂隙

✨治療時間：111.11.17~112.1.17 共19次

🎈在最新版的英國醫學期刊(British Medical Journal) 2019年11月對坐骨神經痛的最新建議整理出來以下重點

✅坐骨神經痛超過九成病人通過包括運動、手法治療和疼痛治療在內的保守治療可獲得改善。

✅疼痛持續超過12周或病人出現進行性神經功能障礙時建議拍攝核磁共振。

✅大小便失禁或者馬尾症候群的病人需緊急轉診由神外醫師處理

✅如果保守治療6-8周後症狀未改善，可以選擇手術治療，它可以加速恢復，但重點來了在1年內的整體效果與保守治療接近

🔴感想：脊椎整合中醫微創療法可能是在關節面跟惻隱窩減壓，讓椎間盤內的高壓下降，搭配針灸刺激多裂肌與核心肌群的增生，讓脊上韌帶恢復力量，對抗椎間盤突出，自然提供一個很好髓核自行吸收的環境。

🟤原理：通過緩解腰椎前後兩側遭到損傷的肌群，例如腰大肌、豎棘肌、腰方肌、臀大肌、梨狀肌等重要筋膜，進一步解除該處軟組織的粘連與神經根的卡壓，從而達到對腰椎部位力學平衡的重建，獲得中醫理論上的陰陽平衡及氣血通暢的效果

❗️❗️BUT，巨大椎間盤突出如果保守療法效果不好，還是會建議神經外科手術處理，特別是出現大小便失禁跟雙腳無力！

💪核心肌群是什麼？

✔腹橫肌：

主要功能->

1.穩定腹內壓

2.穩定腰椎和骨盆

✔骨盆底肌：

主要功能->

1.支撐著腹腔與骨盆腔中的內臟。

2.排泄的功能。

3.對女性朋友來說，骨盆底肌還有一個重要的功能是幫助生產更順利，也因此有些媽媽在生產完後，因為生產過程造成骨盆底肌受傷，可能會有些微失禁的狀況出現。

✔橫隔膜：

同時扮演著呼吸以及核心穩定這兩個腳色，所以現在強調核心訓練時，常常會把呼吸訓練也放進來的原因之一

🤔核心肌群重要嗎？

1.能穩定軀幹

2.負責保護脊椎提供脊椎足夠的支撐力的肌群

👉核心肌群最主要的三大功能

1.腰椎穩定並減少脊椎負擔

2.改善動作控制

3.恢復腰椎與骨盆的本體感覺

( 本節節錄SuperFIT極度塑身，僅供衛教使用)

❗️今天來聊「多裂肌」的重要性！

什麼是「多裂肌」﹖相信許多人連聽都沒聽過這個名詞，但每個人在做日常動作時絕對會使用到它！多裂肌是沿著脊椎最深層的肌肉，兒童0.5公分、成人2公分，這些小肌肉有如穩定脊椎的鋼索，從頸椎到尾椎連結著每一個椎骨。簡單來說，多裂肌支撐了身體的儀態，卻常被世人忽略其重要性，是活絡脊椎各關節的微血管、活化神經傳遞的最大功臣。

‼️什麼會影響多烈肌？

年紀老化或不良姿勢影響，多裂肌肌力會逐漸流失，肌耐力也會退化，使背部肌群無法全天支撐上身重量和前傾角度，導致脊柱側彎、肌肉張力失衡，容易造成肌肉疲勞、脊骨空間緊縮並壓迫神經，日常痠痛與神經緊張情況接踵而至，年輕人最常見的症狀就是常腰痠背痛、頭痛和失眠。

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

⚠️本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

⚠️本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

‼️徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🧐有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

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（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）