＃巨大椎間盤突出脫垂醫案 ＃西醫骨科醫師強烈融合手術及裝支架 ＃疼痛鑽進骨頭深處 ＃痛到懷疑人生上廁所都覺得距離遙遠 ＃第一次治療過後驚奇指數破百 ＃歷經兩個月的密集治療 ㊣脊椎整合中醫微創逆轉勝 ★感謝新北士林口區劉小姐熱情見證

❤️🩹新北士林口區的劉小姐，年紀約49歲，5個月前搬重物意外受傷，疼痛性質痠痛腫脹痛刺痛，骨科電療4個月並打20次以上的消炎止痛針，晨起最痛整天持續不舒服，止痛藥於某大醫院拿一天兩次

😖來診所治療前，患者自訴症狀嚴重時根本全身無法動彈，任何姿勢都會不舒服，而且腰椎不定時疼痛連至臀部、腳底，疼痛不知道何原因一直不定時更換位置，痛起來時真的很要人命，連在外上公廁都超困難根本就無法蹲下，只能鞥說太痛了!!重點是也去諮詢過大醫院的骨科醫生，醫生建議要做融合手術及裝支架來固定

👏來診所諮詢讓醫師看過MRI後，徐醫師認為還不需要到手術的地步，因為還未出現大小便失禁及無力需坐輪椅的狀況，當天在診所治療的第一次就緩解了50%左右，而且治療完的隔天竟然可以開始蹲廁所了really unbelievable，驚奇指數破百~~~

🌏🌈在這美好的事物中，患者自訴在治療當中自己也參雜艱辛的路程，很努力配合醫師的治療及勤做復健運動，終於!!不用走上手術這條路，心裡都豁達起來，超開心!!!

💅診斷：

1.L5S1 椎間盤突出

2.梨狀肌症候群

3.腰椎核心肌群萎縮

⏩ 治療時間：112.02.10~112.03.24 共13次

🎈在最新版的英國醫學期刊(British Medical Journal) 2019年11月對坐骨神經痛的最新建議整理出來以下重點

✅坐骨神經痛超過九成病人通過包括運動、手法治療和疼痛治療在內的保守治療可獲得改善。

✅疼痛持續超過12周或病人出現進行性神經功能障礙時建議拍攝核磁共振。

✅大小便失禁或者馬尾症候群的病人需緊急轉診由神外醫師處理

✅如果保守治療6-8周後症狀未改善，可以選擇手術治療，它可以加速恢復，但重點來了在1年內的整體效果與保守治療接近

🔴感想：脊椎整合中醫微創療法可能是在關節面跟惻隱窩減壓，讓椎間盤內的高壓下降，搭配針灸刺激多裂肌與核心肌群的增生，讓脊上韌帶恢復力量，對抗椎間盤突出，自然提供一個很好髓核自行吸收的環境。

🟤原理：通過緩解腰椎前後兩側遭到損傷的肌群，例如腰大肌、豎棘肌、腰方肌、臀大肌、梨狀肌等重要筋膜，進一步解除該處軟組織的粘連與神經根的卡壓，從而達到對腰椎部位力學平衡的重建，獲得中醫理論上的陰陽平衡及氣血通暢的效果

❗️❗️BUT，巨大椎間盤突出如果保守療法效果不好，還是會建議神經外科手術處理，特別是出現大小便失禁跟雙腳無力！

📌1分鐘了解為什麼疼痛只出現在下背

腰椎神經根病變，是因脊椎骨或椎間盤退化性的病變，引起附近組織或骨質增生從而壓迫骨髓或神經根，造成痠、痛、麻、肌肉萎縮等神經學症狀的疾病，由於開始都是從腰椎旁負責穩定的肌肉群開始僵硬痠痛。

📌3分鐘了解筋膜跟疼痛的關係是什麼

疼痛的原因在於遍及全身肌纖維(就是肌肉)外圍所包覆的肌筋膜，因以下日常的這些活動，所施壓在上面的壓力，造成肌筋膜缺水。

1. 久坐

2. 運動

3. 駝背等習慣不良的動作

✨筋膜這層網子如同海綿般具有吸水性，當你施加力量在上面，就如同你去擰乾海綿，會把富含在其中的水分擠出來，讓海綿乾扁扁的，導致這層筋膜構成的網子喪失它的彈性，就會讓包覆在之中的肌肉受到壓迫、拉扯，讓你產生疼痛感。

(本節節錄耐力網，僅供衛教使用)

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

★徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

▲有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

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（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）