＃中重度椎孔狹窄醫案 ＃長期腰椎持續痠痛不停 ＃腰椎管狹窄症的預防與保健 ＃肌肉日記之臀中肌 ＃從５症狀自我檢查「梨狀肌症候群」是否上身 ㊣腰椎整合中醫微創逆轉勝 ★感謝桃園市大園區蔡伯伯熱情見證

‼️ 桃園市大園區的蔡伯伯，年紀約75歲，因工作受傷滑倒造成腰椎受傷疼痛時間3年，疼痛性質痠痛、麻痛、腫脹痛以及刺痛，曾在某診所做過電療以及熱療各一個月，打過多次消炎止痛類固醇針，整天不定時抽痛持續1-2小時。日常生活久站、久走5分鐘開始痛以及上下樓梯痛，痛時靠止痛藥暫緩疼痛一天一顆。

⚠️當初來看診前腰椎一直痠痛、站不住，西醫考慮到年紀問題及症狀認為不到需要開刀的程度，但因為腰實在是一直持續性出現痠痛的狀態，極其困擾!!!所以尋求其他治療方式來解決目前最困擾的症狀。

🏖️來診所治療到第五次狀況改善非常的多，痠痛問題比較不會這麼常發生，不用尋求開刀的方式來解決這些症狀，非常的開心!!

👨‍⚕️診斷：

1.腰椎核心肌群萎縮

2.L3L4L5中重度椎孔狹窄

3.慢性筋膜發炎疼痛

4.梨狀肌症候群

🌲脊椎整合中醫微創減壓治療

一般來說，單純的脊椎狹窄壓迫神經，是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經，只要未伴隨脊柱嚴重滑脫，通常只要將黃韌帶減壓，讓神經不再受到壓迫即可，之後訓練患者核心肌群，讓筋膜當作自己的最強骨架，原則上開刀是最後最後要選的路。

📣搭配腰椎專屬復健操

👨⚕️為什麼會有一個點，碰或按到就非常痛?

肌筋膜也不只會太緊，也可能會拉傷，除了慢性的累積造成之外，也可能是一個猛力的動作造成，但不管是什麼原因，只要有一個點，輕輕碰到就很痛，可能是就是肌筋膜症候群造成的「激痛點」（trigger points）

(本節節錄Heho健康，僅供衛教使用)

📌肌肉日記之臀中肌

🚦臀中肌位於臀小肌淺面及臀大肌深面，是髖關節外展的原動肌。臀中肌有很多功能，包括隨關節的外展、屈曲、伸展、內旋和外旋，是一塊有力且靈活的下肢肌肉。

🚥這些肌肉無力會導致在站立、跑步、行走時，骨盆橫向移動;單腿站立時，患者無法保持骨盆位於身體中心位置。行走時，維持矢狀面運動的失能會導致"鴨步"，呈蹣跚搖擺步態。

🔦腰椎管狹窄症的預防與保健：

1.正確用腰：

搬抬重物時應先蹲下，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部，因工作性質用腰過度或已產生輕度傷害時，應避免進一步加劇而最終引起腰椎退化。

2.腰部保健運動：

經常進行腰椎各方向的活動，加強腰肌及腹肌練習。腰肌和腹肌，此外，肌肉的力量強可增加腰椎的穩定性，對腰的保護能力加強，防止腰椎發生退化性病變。

3.腰部的保護：

床墊要軟硬適中，避免過硬或過軟，使腰肌得到充分休息；避免腰部扭傷，避免過長時間處於同一種姿勢，造成肌力不平衡，導致腰部損傷。

(本節節錄中山脊椎外科醫院，僅供衛教使用)

‼從５症狀自我檢查「梨狀肌症候群」是否上身

1.臀部中間深處疼痛

2.長時間久坐，臀部疼痛加劇

3.時好時壞，反覆發作

4.下背部與臀部肌肉緊繃

5.用力按壓臀部，大腿會有麻電感

(本節節錄Heho健康，僅供衛教使用)

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

★徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

▲有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

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（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）