《從池上走來的一步路──蔡阿姨的椎管解脫記》 #嚴重椎管狹窄導致無法走路超過五分鐘#脊椎如果能夠不開大刀是個很有福氣的事情#脊椎動態整合減壓針刀系統#六周治療大功告成逆轉勝

民國112年4月21日，天氣晴朗。一位來自台東池上鄉、年逾七旬的蔡阿姨，拄著登山杖、步履緩慢地踏進本診所。她的眼神雖堅定，步伐卻像被沉重的鎖鏈拖著，每一步都是深沉的嘆息。
她靜靜地坐下，輕聲說：「徐醫師，我已經走不動了，從市場走到診所，不過兩百公尺，腿就麻得像電在跑……」
蔡阿姨的故事，從十五年前開始。那是民國97年，她在台北國泰醫院接受了**腰椎L2/3椎間融合手術**，因為當時有椎間盤突出壓迫神經，導致下肢放射痛與不穩。手術當時順利，短期內疼痛緩解，生活一度恢復如常。
然而，許多患者並不知道，椎體融合術雖能穩定局部椎節，但卻打破了整個脊椎動態平衡。原本由L2/3承擔的運動功能，被迫轉嫁到其上下節段，長期下來，容易導致所謂的「鄰近節段退化（Adjacent Segment Degeneration, ASD）」。
在蔡阿姨的病例中，這項預言不幸成真。術後數年，她逐漸感到腰部僵硬、站立不穩，到近三年更演變成「走路不到五分鐘就必須蹲下」的嚴重跛行。她於112年1月31日進行腰椎MRI檢查，發現**下方L4/5與L5/S1出現多節段椎管狹窄、椎間盤突出與神經孔狹窄**，硬膜囊受壓、神經根遭夾擠，是導致她活動受限的主因。
更令人擔憂的是，她原本的融合節段也有逐漸僵化現象，若再次進行融合手術，恐怕會形成長節段僵硬、肌群萎縮、以及更嚴重的再退化風險。
傳統的解法多建議「再度手術、擴椎減壓或多節段融合」，但對於已70歲、居住台東池上鄉偏遠的蔡阿姨而言，再次動刀，不啻於另一場戰爭。因此，我們提出了另一條路：
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⚙️ **脊椎動態針刀減壓系統：從被動固定走向動態修復**
本診所使用之「**脊椎動態針刀減壓系統**」，是一套融合現代解剖學、影像導引與中西整合微創技術的創新療法。其核心理念為：
1. **恢復動態平衡而非強制固定** - 傳統手術將椎節「鎖死」，而脊椎特殊微創針刀療法則著重於「鬆解」與「重建力線動態」，讓脊椎恢復本體調節能力。
2. **精準針對關鍵阻力點** - 在影像與臨床檢查下，定位**黃韌帶肥厚、關節囊沾黏、神經根出口狹窄、深層肌筋膜緊縮**，以特殊屠龍針刀進行鬆解。
3. **刺激局部再生與神經活化** - 微損刺激可促進**血流灌注、膠原重組與神經活性重整**，類似於「生物性減壓」以及達到RPP效果，無需直接破壞骨頭或椎板。
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🔬 **蔡阿姨的療程進行與互動紀錄**
蔡阿姨從4月21日開始接受治療，整體歷時六週，共12次。每次來診，我們都會依她的行走能力、疼痛程度進行微調，針對不同節段進行動態鬆解。初期治療她總是苦笑說：「來台北比爬山還累……」
第三次治療後，她說：「徐醫師，我今天從捷運站走過來，還沒麻耶。」
到了第六週，她竟主動來診說：「我能夠公園走路快一個小時走了整整5公里，都不用坐下來！」
不僅是行走能力改善，她的**坐骨神經痛完全消失，雙腳感覺恢復正常，夜間也不再因麻痛醒來**。整個過程無需住院，未使用類固醇與止痛藥，也無手術縫線問題!亦未出現任何併發症。
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# ⚠️ 手術副作用與為何「不是第一選擇」
雖然脊椎融合術在許多案例中仍是必要手段，但其副作用不容忽視，包括：

• 潛在風險 | 說明 ||----------|------||鄰近節段退化** | 術後5年內發生率高達30~40% |
• **慢性肌肉萎縮** | 長期固定導致核心肌群功能退化 |
• **再次手術困難度升高** | 疤痕沾黏、解剖關係扭曲，手術風險提
• **假關節形成或植入物鬆動** | 約5~10%的病人術後仍有持續疼痛 |

---#🧠 脊椎針刀醫師的思考：我們不反對手術，有些情況非得要骨科開大刀才能夠解結!例如重大外傷或者嚴重馬尾神經導致大小便失禁跟癱瘓但我們更相信：**有些脊椎問題，不是拿掉骨頭或鎖死關節才能解決的，而是讓它「再度呼吸再度動起來」。**蔡阿姨離開診所那天，帶著笑容、揮揮手說：「這趟從池上走來的路，總算走得值得。」我們也靜靜地看著她的背影，一步一步，穩穩地走進沒有痛的日子。

🆘 什麼情況下需要開刀？長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

★徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。