○下背手術失敗綜合症候群 ＃腰椎做過三次手術打了五組鋼釘子 ‼️右腳疼痛到連坐輪椅都無法承受 ※年齡八十七歲難度超高的案例 ＃感謝宜蘭林老伯伯熱情見證 ㊣脊椎整合中醫微創療法逆轉勝

「宜蘭患者，高齡87歲，已經做過腰椎三次手術，每一節全部打鋼釘！這次因為右腳強烈的麻痛，再度安排核磁共振，發現第四節跟第五節的椎間孔再度狹窄⋯⋯⋯⋯」

希望可以不用再動刀解決他的問題，幾乎每一節的筋膜都沾黏了，這是很典型的下背部手術失敗綜合症候群。

✅這個就是標準的所謂：「脊椎手術失敗症候群(Failed Back Surgery Syndrome)」。

▶️手術成功但疼痛依舊！手術本身是成功的，但是術後纖維組織增生壓迫神經(也就是一般說的手術沾黏)。通常會發生在多次手術，或是裝了過多人工物的手術案例上。

‼️脊椎手術的原則是：盡量精準針對疼痛的來源點，做最低限度的適當治療，除非脊椎嚴重滑脫且患者完全沒有核心肌肉，能不打鋼釘就應盡量避免，以免造成後遺症。其實大部分的下背疼痛，只要簡單的減壓手術就能獲得症狀緩解。

⭕️一般手術後醫師會希望病人能多做復健，以免傷口癒合期間產生沾黏，造成日後更多的問題。但脊椎復健很不容易，做起來也很辛苦，所以比較恰當的手術原則就是盡量減少置入人工物。鋼釘、Cage這些都要盡可能地減少

❓那到底「敗背症候群」知多少?

研究一致指出背部手術後約有三分之一病人不滿意及四分之一的病人持續疼痛不適，這些人中20-25%病人需再次手術。

至於失敗比例要看手術種類及病人年齡，為20%到40%。有人追蹤「椎間盤切除術」病人，發現一年仍疼痛或失能為22%而2年為26%

⚠️如果是較複雜的「腰椎融合手術」失敗率則高到30-46%。比起其他手術如骨科的失敗率5%，幾乎高出6-8倍以上。

✳️手術如果失敗，病人由於持續疼痛失能，常出現類「創傷後症候群」的精神症狀如憂鬱、焦慮、暴躁、失眠或藥物濫用等。比例比一般人高7倍。失敗最常見的問題還是「疼痛」，疼痛像關不掉的警報器轟轟作響時讓病人坐立不住、寢食難安、甚至痛不欲生。因此手術失敗病人多半都需要持續服用強烈麻醉止痛劑。這些藥物又導致許多問題。

💮這位老先生疼痛我下了以下的診斷：

1.下背手術失敗綜合症候群

2.L4/L5椎間盤突出

3.腰椎核心肌群萎縮

4.梨狀肌症候

❇️心得：很多人都深信做了最貴最厲害的全自費手術就能立刻完全解決問題，而且還永遠不會復發，事實上每一種治療都有一定的失敗率！和產生併發症的機率，而脊椎手術在所有治療疼痛的選擇裡，是屬於風險較高的選項，太多的鋼釘跟融合手術對於患者都是過多的醫療。

後記：林老伯伯從2021年10月到2021年11元，接受了十次的中醫微創治療跟醫師建議你的運動處方，症狀消失八成，之前的麻痛只剩下很輕微，走路在助行器幫助下也輕鬆多了，之前是痛到連坐輪椅都沒辦法承受。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

※徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

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徐國峰中醫診所關心您（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）💕