#腰椎滑脫的疼痛心酸誰人知啊 #一分鐘瞭解腰椎滑脫 #哪一種情況需要積極開刀 #要如何預防發生滑脫呢

😭住在中和的邱先生，年紀約四十，腰椎長期痠痛，這半年惡化，疼痛性質痠痛，無法久坐超過三十分鐘，腰痛連腳，坐也不是站也不適，經當地中醫診所針灸2年，復健科電療熱療2年，時好時壞，來診前已經整天持續抽痛，往前彎腰往後仰打噴嚏都會痛，疼痛測量表指數７分 ，在今年的一月前往醫學中心接受核磁共振檢查證實腰椎滑脫，之前已經詢問過一些骨科醫師，有的持保守治療就好，有的說要動刀固定融合，邱先生經大學同學王先生介紹來門診諮詢 。

📝診斷： 

1. L4 on L5 gradeⅠ 腰椎弓解離

2. 椎管狹窄

3. 小關節面沾黏 

👨‍⚕️什麼是腰椎滑脫 ?

👉白話講就是：龍骨跑掉！本案以較嚴重之腰椎滑脫為例：

📌脊椎滑脫好發於腰椎，損傷及退化是主因所謂脊椎滑脫是指椎體往前或往後位移，最常發生於腰部，大部份患者係因長期久坐、搬重物時使力不當、重覆性過度彎腰及轉腰、以及習慣性駝背凸肚等不良姿勢，而使得軟組織和小面關節受損退化且鬆脫，導致腰椎滑脫 。

📌腰椎滑脫症狀 站走時最明顯脊椎滑脫的病徵就是脊椎逐漸變得不穩定。隨著腰椎周邊軟組織和小面關節受損鬆脫，在站立和行走的時候，因為重力的關係，椎體會向前或向後滑動，於是引發單側或兩側的痠痛，且當背部向後伸展時會使疼痛加劇，但坐下來休息就會得到緩解，許多人因此不以為意；如果椎體滑動的太厲害，坐骨神經也可能受到壓迫而產生坐骨神經痛。 

😁評估：沒有壓迫到馬尾神經，也沒出現明顯的間歇性跛行，力量還夠，還可以勉強墊腳，也沒出現大小便失禁情況，跟邱先生溝通，先暫時治療三周看看，如果疼痛有下降就繼續治療，如果還沒特別大進步，建議直接到台大或台北榮總請骨科或神經外科做腰椎融合固定手術！ 

🎬真實影片醫案訪談：

6／10～7／16密集八次治療 ，第一次治療疼痛就下降，到了第五次非常明顯改善，走路的那種酸痛幾乎消失，之前早上起來就痛有時候走十分鐘的路程就需要休息，效果很滿意。

感想：腰椎退化在所難免，但是腰椎會滑脫就要積極治療，不管是傳統復健針灸都有效，重點是要積極避免腰椎的壞習慣例如久坐、坐低的椅子 。

☯脊椎整合中醫微創原理：

當脊椎體向前滑脫時，附近的神經會被夾住或刺激到，除此之外，脊管變小也會造成神經的刺激和壓迫，為了解決這個問題，把神經根附近卡壓軟組織鬆開，神經壓力才能釋放適應症：穩定型或輕度的脊椎滑脫症 。

🚑腰椎西醫骨科融合手術適應症：

1. 持續疼痛、疼痛加劇，無法以藥物治療，或保守復健超過三個月效果不佳。

2. 明顯神經壓迫症狀，導致肢體無力或萎縮時，甚至大小便失禁。

3. 腰椎滑脫程度超過 50%以上者（即Grade three以上）。 

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

✨徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🤔有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療。

徐國峰中醫診所關心您💖

（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）