#再發性腰椎間盤突出經微創針刀治療醫案 #椎間盤突出還是會復發所以一定要小心 #脊椎針刀逆轉勝總算不用再去開第二次刀 #五週搞定的脊椎減壓微創針刀技術 Percutaneous Spinal Decompression Needling）

🔅基本資料（Patient Profile） 姓名**：潘先生（Pan, Mr.） -性別/年齡**：男，40歲 -初診日期**：民國112年4月26日 -主訴**：右腳麻痛兩月，伴隨鼠蹊與會陰抽痛
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❇️病史摘要（History of Present Illness）
「徐醫生，我以為當年把骨刺切除了就應該沒事了！沒想到十年後同樣的病又來了！。」
潘先生這句開場白，像極了一段分手過期戀情的訴苦！剪不斷理還亂是離愁！然而，L4/L5椎間盤卻沒有放手，反而以疼痛的方式提醒他：「我還在。」
症狀為右側臀部沿坐骨神經路徑放射，下延至小腿外側。近期出現會陰區與鼠蹊部抽痛，令病人焦慮不已，深怕是馬尾症候群前兆。
十年前接受過L4/L5的骨刺清除手術，術後長年平順，如今卻舊地重遊！病患情緒複雜，一方面不想再開刀，另一方面怕拖久了錯過黃金治療期。
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❇️理學與影像檢查摘要
直腿抬高試驗**：右側陽性（45度）右側L5皮節感覺遲鈍，拇趾背伸略減（4+/5）**MRI顯示： - L4/L5椎間盤再次中央大突出，壓迫L5神經根； - 無明顯滑脫，無馬尾徵象。
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📌 四、診斷
1. 再發性L4/L5椎間盤突出脫垂2. 合併L5/S1神經根壓迫 3. 疑似會陰牽涉性神經放射痛
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📌 五、治療原則與方法
本例選擇非手術方式治療，採用：
🧪 *脊椎減壓微創針刀技術（Percutaneous Spinal Decompression Needling）💯💯💯
⭕️原理說明：
- 在超音波與核磁共振幫助定位引導下，使用特製針刀屠龍刀！深入病變節段周圍肌腱、筋膜、椎旁小關節與神經出口區域，進行鬆解與減壓。
- 同時改善椎旁肌肉張力失衡、促進局部循環、降低神經根周圍發炎反應。
- 屠龍針刀結合中西醫思維——以**「針刺之準、手術之微、鬆解之力」**為核心。
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⭕️六、治療過程：療程 4五週，共 10 次（每週 2–3 次）
✅ Week 3：「黃金轉捩點，重心找回來了」
- 進入減壓核心週：加強神經根通道鬆解，搭配牽引與McKenzie脊椎矯正動作。- 潘先生首次說出：「我走路不會歪了，腳能發力。」 - 鼠蹊部與腳麻 90%消失。 -
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✅ Week 4：「乾乾淨淨，不留牽掛」
- 最後兩次針刀針對殘存深層張力點做細部調整。- 結合古典針灸與簡易核心訓練指導。- 潘先生回診報告：「上週去爬山快兩個小時多！居然都沒事耶！」
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📈 七、治療成效與後續追蹤
- 疼痛VAS從7/10降至0/10 - 麻痛、會陰抽痛完全消失 - 無需再服中西藥，無神經功能異常殘留 - 三個月後複診追蹤無復發跡象，恢復運動與工作
📚 討論（Discussion）
本案例證實，對於曾經開過椎間盤手術、再次復發的患者，若無嚴重馬尾症候群與神經功能缺損，微創針刀減壓技術可作為首選治療選項之一！其兼具西醫解剖精準與中醫整體觀點，對減少神經壓迫與修復肌肉鏈失衡具明顯效果。
---✅ 結論（Conclusion）
再發性腰椎間盤突出症不一定走向刀房。本案透過減壓針刀療法，在五週內成功解除疼痛與神經壓迫，重建病人生活品質，避免再次手術。此療法提供非手術處理類似患者的寶貴參考。
🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。