腰 椎  案 例 分 享


 

萬華的廖先生年紀約36歲,他在五個月前因工作從高處意外摔落,再加上工作需要長期負重, 導致腰椎受傷更加嚴重。 再來門診就醫前,有去醫院做過檢查,西醫告知先做復健假如沒緩解疼痛就必需開刀,但在復健的過程中效果確實都不如預期,患者自訴真的不想開刀‼︎

五股的林先生年紀約38歲,他在去年12月的某天因搬家造成腰椎受傷,受傷後有去做過其他治療,但效果都不佳!!只能靠著吃止痛藥緩解疼痛,但也都無效!! 工作是做黑手的他只要是站、坐、走路這麼簡單的事情,他都會覺得很痛苦,甚至工作結束回家想舒服躺下都很困難,因為一躺下就痛,每天因疼痛的多樣症狀讓生活上變得很煎熬難耐,直到有一次突然大痛,從腰椎到臀整個疼痛到不行,無法有其他正常的動作,甚至痛到無法行走。

醫案:南港中研院的許先生年紀約40,他在 6個月前爬硬漢嶺受傷,2周後發現早上下床時出現嚴重的疼痛感,有時候一整天還出現麻痛感,在日常生活中只要一開始走路不到5分鐘就開始出現抽痛,晚上睡覺時一不舒服都必須靠著吃止痛藥才能輕微緩解,但過些時候又開始出現一樣的症狀,造成他生活上很大的困擾連心情也因疼痛大受干擾。

😭醫案:花蓮張伯伯年紀六十初頭,抱怨半年前開始腰椎不舒服,平常需要長時間搬重物,最近三個月開始惡化,來診前已經雙邊屁股痠痛直到腳底,整天都痠麻持續好幾個小時,久坐要站起來瞬間非常痛,開始出現間歇性跛行症狀,走一段路大約十分鐘就必須要馬上坐下來,問過當地兩家醫院都說可能開刀,但又懼怕手術,在老婆的陪同下從花蓮北上就醫諮詢

💗醫案:來台灣大學讀中文碩士班的美籍人士孔約納JOHN年紀約25歲,在2020/2腰椎受傷之後一直沒有起色,之後愈來愈嚴重,到了後來幾乎寸步難行,在2020/12/19進行髓核切除術L3/L4,術後不到一周又開始大痛,在2020/1/28來門診諮詢就醫,看了一下12/31手術後十天的MRI驚訝的發現,他又再度突出了...,等於當初手術幾乎是白做工,切除的髓核讓椎間盤的抗壓力變少,新的骨刺從纖維環的裂隙再度破出去,這幾乎是我碰過最快手術復發的案例,他去問原本的醫學中心開刀大夫都說可能還要再開第二次,於是乎他暫時不想那們快再度開刀,門診諮詢後我跟他解釋,我們進行的治療完全不會切除髓核,只對關節面進行減壓跟教導他相關復健運動

🔷新店市七十四歲的陳阿姨抱怨腰椎痠痛快2年,最近半年惡化,疼痛性質痠、麻、腫脹痛。在當地復健科診所做過電療、熱療各2個月,也打過1次消炎止痛針,這些復健有改善一點,但沒到兩天又開始痛,逐漸惡化,特別久站超過10分鐘開始痛、上樓梯、下樓梯痛、走路10分鐘都會痛,疼痛測量表疼痛指數10。

🟣住在礁溪衝浪勝地附近的的游阿姨因為長期在園區務農,今年初開始從臀部到大腿小腿開始覺得痠痛刺痛不適,疼痛性質酸痛刺痛,在當地中醫診所跟復健科電療熱療都治療好幾次,有些改善,但還是整天不定時抽痛,後來狀況持續惡化,走路會局部熱痛,才去當地醫學中心拍攝核磁共振,骨科醫師建議開刀處理,因為鄰居某網紅餐廳店老闆于大哥介紹,來門診接受諮詢與治療,來診前已經走路無法超過十分鐘,甚至看診當天從診間外走進來步態顛簸!這短短十幾步路就痛到必須停下來。

🔷四十四歲住在基隆市中山區許先生抱怨腰部痠痛前來求診,他在二十年前因為腰痛,下肢酸麻、無法行走去看醫生,當時的醫生說他長骨刺,需要手術治療,第一次就打了四隻骨釘,隔年再做一次手術把鋼丁取出來,這十年相安無事!撐了十年,到了第十年又出現一模一樣的問題,他某天躺在床上開始哭,因為他的腰跟腳又再度無法移動,整隻腳痠痛到不行,去三總跟台大都說要開刀,只好再度動第三次刀,又安插四支鋼丁而且安放墊片,到了今年,X光片看到他從腰椎第四節開始往下到第五節椎,都被打滿了鋼釘,甚至L4L5椎間盤也都被置入Cage,就這樣又過了十年,今年突然有一天開始大痛,他躺在床上覺得不對勁,果然,隔天就無法下床,又跑去找之前的醫師,只得到你沒有好好保養腰椎,還需要開第四次刀!!這次他真的怕了

⭕️間歇性跛行是腰椎管狹窄症的一主要症狀,多見於中央型椎管狹窄或重症病人,個案中的廖伯伯大約步行約一百米後,或站立約數分鐘就感到一側或兩側小腿和足部出現疼痛、麻木、酸脹和無力,以致不能繼續行走,必須蹲下或彎腰體息片刻後方可再走。但走不久又出現疼痛,這種走走停停的現象即是間歇性跛行.對本病的診斷具有重要意義,嚴重的患者根本連家中附近的便利商店都走不到!

這們多年來,第一次在下班後,用民眾的身分去拜訪患者,因為徐醫師本身就是饕客,這次的事件主人翁連先生剛好是饒河夜市有名的連家豬腳老闆!這次在整個療程完成後,某天晚上十一點半後驅車前往,看到熟悉的患者,感覺很特別,平常都是在診所治療才碰面,這次看到老闆熱情的招呼饕客,心中有點莫名感動,店內販售有清燉風味豬腳湯,也有販售好喝的羊肉爐排骨湯,徐醫師親自前往品嘗,也趁機考察老闆說腰部真的好了是有多好?老闆笑著說,治療第三次後就開始改善,雖然生意還是很繁忙,耐心治療兩個多月後腰痛跟腳痛情況大為減少,之前曾經痛到無法走路,實在很麻煩,因為家中親戚曾經開過腰椎大刀,副作用比想像的多,他畏懼開刀,但無奈傳統復健效果又不好,這次是個善緣,徐醫師成功治療他多年的腰痛,他用美食治療我的五臟六腑,還招待特製浮誇...