🆘 什麼情況下需要開刀？長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

🔹 **破壞局部慢性沾黏結痂，恢復神經滑動性**
🔹 **改善血循，降低神經根發炎與缺血刺激**
🔹 **減壓椎間盤邊緣張力，避免進一步突出**

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

⭕️患者田阿姨，女性，73歲，來自花蓮，於112年4月15日初次就診，主訴長期腰痛、髖關節疼痛，伴隨胸悶、心悸、口乾舌燥及失眠等症狀。
她拿出一疊厚厚的檢查報告與影像光碟，並慢慢敘述起她漫長的病程。大約十年前，她因嚴重脊椎側彎，在台中仁愛醫院接受長節段脊椎融合手術，從胸椎中段一路固定到腰薦椎，總共打入十餘支鋼釘，術後恢復良好，生活幾乎回到常態。
然而命運的轉捩點發生在111年5月8日，一場突如其來的車禍讓她腰部遭受撞擊。她回憶：「當時只是覺得腰有點扭到，沒想太多，誰知道那天開始，身體就像壞掉了一樣。」先是腰痛、髖關節痛，接著出現胸悶、心悸、口乾舌燥、手腳冰冷、夜間盜汗等種種難以解釋的症狀，且越來越頻繁。
...

⭕️時間來到112.03.31，吳先生，四十歲，住在新北三重，一名平凡的行政職員。三餐正常，性情溫和，唯有這幾年，腰就像一把悶燒的火，總在無人處悄悄燃起。他常笑說：「我這腰啊，實在難懂，一開始慢慢痛 ，後來痛起來要人命。」
那天早上九點多，診間灑落春日暖陽 ，他慢慢走進來，步態不穩，像踩在看不見的冰面上。他說：「徐醫師，我已經半年沒好好睡過了。只要躺平，雙腳就麻，一麻就像是從脊椎裡流出一條電線，一直延伸到腳底。」
我輕聲請他平躺，卻見他眉頭緊蹙，幾乎是咬牙才能忍住那股從腰椎第4節（L4）至第5節（L5）沿著坐骨神經一路竄出的刺痛。那不是單純的肌肉疲勞，也不是筋膜發炎，而是更深層的結構性壓迫。
...

✔ 強化核心肌群，讓脊椎恢復穩定

• L4/L5 椎間盤巨大突出，壓迫神經嚴重，導致下肢劇痛與無法站立。

35歲的黃先生，住在桃園市新屋區，原本過著規律的生活，工作之餘喜歡陪伴家人。然而，一個多月前，他的腰開始發出警訊，最初只是隱隱作痛，後來發展到幾乎每天都需要止痛藥來支撐，連蹲下綁鞋帶都成了挑戰。他積極尋求治療，在當地復健科進行了超過10次的傳統療程，包括熱敷、電療和徒手治療，

✅針刀治療（共14次，112.03.07～ 112.04.29）
✅針對腰椎L5-S1周圍肌肉與關節突進行鬆 解，減少局部壓迫
✅針對神經壓迫點做調整，幫助發炎區域恢復
✅深層放鬆腰椎穩定肌群，避免過度代償
✅核心肌群強化訓練
✅動態核心運動，增強下背部支撐力
✅神經鬆動技術，減少神經卡壓的情況