#巨大椎間盤突出醫案#脊椎整合中醫微創逆轉勝#感謝三峽林先生熱情見證#為何突出的椎間盤可以吸收回去#何時要考慮開刀
⭕️前提:脊椎患者一般保守治療3-6個月如果完全無效,就要考慮手術治療。
但常因保守治療不夠積極,容易落入手術的適應症。
💢醫案:新北三峽林先生,年紀約32歲,自述1年前搬重物意外,在109年的2月開始惡化,疼痛性質痠麻痛腫脹痛,做過傳統針炙二月,也到當地某醫學中心電療熱療2個月,更在當地骨科診所打過四次消炎止痛針,整天就是麻,出現一個非常經典的疼痛姿勢!就是往前彎腰跟打噴嚏都會痛,疼痛測量表7-8分的麻痛,目前服用醫院所開的止痛藥早晚各吃一次。
✅診斷:
1.慢性筋膜發炎疼痛
2.左側L4L5巨大椎間盤突出
📑術前溝通:片子上看起來突出非常巨大而且有一點往椎管下脫垂,患者沒有大小便失禁的症狀,也沒有大小便疼痛,也沒有垂足跟腳萎縮情況,估計脊髓沒損傷,只是突出的椎間盤壓迫神經根導致,安排三週治療看效果如何,如果有改善就繼續治療,如果還是麻痛到不行就建議開刀。
🌐結果:從10/9-12/26治療快十周總共十次,前三次次效果就很明顯,走路疼痛下降很多,到一月中時安排患者再拍攝一次MRI,把縱切面跟橫切面盡量調到同一張角度,比較後發現髓核有吸收現象。
✅腰椎間盤突出的自然吸收過程需要多長時間呢?
在腰椎間盤突出症初期,即發病後的前6個月是突出物自然吸收的活躍時期,且吸收程度與臨床症狀及其體徵的改善呈現相關性,一般而言突出愈大吸收愈多!你沒看錯,經過多名學者追蹤觀察發現:凸型、破裂型和游離型重吸收的幾率大,這些患者的MRI影像非常明顯,患者通常心生畏懼就想趕快去開刀,其實很可惜,除非有明顯馬尾神經症候群,否則保守治療應該列為首選。
🛑結論:能夠自然吸收有游離型和後縱韌帶後型,後縱韌帶是否完整是評估能否自然吸收的一個重要標準,如果突出物不突破後縱韌帶,就不能進入硬膜外腔接觸血液迴圈,就不具備產生自吸收的條件;換句話說,在後縱韌帶完整的情況下,突出的椎間盤組織長期存在就不會發生自吸收或縮小的可能性!
※本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。
※本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
✨徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
🤔有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師,及早發現及早治療。
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(針刀專字第28號,台灣針刀醫學會創會專科醫師,兩岸雙專科針刀醫師執照。)