＃桃園市張先生年紀40多歲打球受傷＃電療熱療針灸以及在小診所打止痛針超過20次，還是痛到不行的苦主▲患者原本準備要去開刀了！●後縱韌帶鈣化OPLL 

▪️初診：2022/7/22

🟤最後一次治療：7/22-9/8， 後面10月跟12月又再做一次保養大功造成。

判斷：這些影像顯示的是患者的頸椎MRI檢查，分別呈現了不同的切片和視角。以下是影像的初步解讀：

1. 頸椎側面觀（矢狀面）：

• 影像顯示了C3到C7（第3到第7頸椎）的狀況。特別是在和C5-C6跟C6-C7處，有明顯椎間盤的變化或突出，壓迫到脊髓或神經根，造成相應的臨床症狀如頸部疼痛或上肢麻木。

2. 橫切面影像：

• 下方的橫切面影像展示了不同高度的頸椎橫斷面。可以看到在部分影像中，C6/C7明顯脊髓周圍的空間變窄，因為椎間盤突出或骨質增生導致的脊椎管狹窄。

3. 病理變化：

• 第二張影像中特寫展示了可能的椎間盤突出，特別是在C5-C6和C6-C7處，這些部位的椎間盤突出可能引起脊髓或神經壓迫，進而導致臨床症狀。

評估：有壓迫！但還沒有到手腳無力，開刀暫時緩緩， 雖然患者已經表示大醫院已經準備叫他開刀

🟥一分鐘認識「後縱韌帶鈣化症

💠由於現代人生活形態的改變，使頸椎病變成了一種文明病。頸椎病是一種退化性病變，因退化造成頸椎骨刺的增生或椎間盤突出、韌帶增厚，導致刺激或壓迫到頸脊髓、頸部神經、血管而產生的一系列症狀。

🌀但造成患者肩頸痠痛僵硬、上肢麻痛、肌肉無力的頸椎病之中，有一種是和亞洲人基因相關的疾病所致。它會讓韌帶鈣化變厚，使脊椎椎管變狹窄，就像水管裡慢慢積累泥沙，最後導致不通，如果演變至最終階段，往往只能仰賴開刀，而且術後的恢復情形大多不佳，非常棘手。

❇️臨床表現

由於此疾病的進程緩慢，所以有些患者可能還沒開始出現臨床症狀，就因為做其他檢查時先發現到影像上的變化。

✅後縱韌帶鈣化症初期症狀，可能僅有頸部緊繃、痠痛，或是偶爾手麻等症狀。

✅中期後（椎管狹窄＞60%），如果壓迫到頸部脊髓，它的症狀會出現四肢無力、軀幹緊繃感、走路不穩

✅嚴重甚至造成大小便滯留或大小便失禁、全身癱瘓。而當椎管變窄到一定程度，當然有可能會因為一個較大的創傷而使症狀突然產生或惡化

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

✅本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

✅本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

✅徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

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