＃騎車摔倒後一直處於慢性疼痛＃復健科做復健效果時好時壞＃豎脊肌的作用是什麼?‼從５症狀自我檢查「梨狀肌症候群」㊣脊椎整合中醫微創筋膜療法★感謝桃園市桃園區楊小姐熱情見證

✨患者楊小姐專訪/醫案：

桃園市桃園區楊小姐，年紀約43歲，自述因騎車摔倒疼痛時間2個月，在做任何動作時都會出現不定時痠痛，曾在復健科做過整復推拿，但效果不如預期!!

‼️診斷：

1.右側豎脊肌筋膜發炎

2.L4L5;L5S1輕微椎間盤突出

3.梨狀肌症候群

📋治療時間：111.04.08~111.08.04 共12次

🌲脊椎整合中醫微創減壓治療

一般來說，單純的脊椎狹窄壓迫神經，是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經，只要未伴隨脊柱嚴重滑脫，通常只要將黃韌帶減壓，讓神經不再受到壓迫即可，之後訓練患者核心肌群，讓筋膜當作自己的最強骨架，原則上開刀是最後最後要選的路。

📣搭配腰椎專屬復健操

👨⚕️為什麼會有一個點，碰或按到就非常痛?

肌筋膜也不只會太緊，也可能會拉傷，除了慢性的累積造成之外，也可能是一個猛力的動作造成，但不管是什麼原因，只要有一個點，輕輕碰到就很痛，可能是就是肌筋膜症候群造成的「激痛點」（trigger points）

(本節節錄Heho健康，僅供衛教使用)

📌豎脊肌的作用是什麼?

主要作用是：牽引脊柱實現後仰

1.豎脊肌深部為短肌，有明顯的節段性，連於相鄰兩個椎骨或數個椎骨之間，能夠加強椎骨之間的連接和脊柱運動的靈活性。

2.豎脊肌在脊柱靜力學上(體姿)有很大作用

例如：提拉槓鈴、負重體屈伸、俯卧臂腿上振等練習可發展該肌力量

🧐梨狀肌症候群的症狀

感到臀部中間或是靠近薦椎或尾椎處的深部疼痛，有時疼痛或麻刺感會沿著坐骨神經的走向，放射至大腿後方或小腿，活動、走路、長時間久坐等可加重症狀，反覆發作，觸診梨狀肌時會有誘發疼痛。有時小腿後側皮膚會感覺異常；嚴重時小腿肌萎縮、肌力喪失、行走不穩、跛行。

‼從５症狀自我檢查「梨狀肌症候群」是否上身

1.臀部中間深處疼痛

2.長時間久坐，臀部疼痛加劇

3.時好時壞，反覆發作

4.下背部與臀部肌肉緊繃

5.用力按壓臀部，大腿會有麻電感

(本節節錄Heho健康，僅供衛教使用)

📋醫師如何測試是否梨狀肌出問題?

1.側躺髖關節彎曲90度，膝關打直，按壓梨狀肌可誘發疼痛

2.被動的內旋髖關節會誘發疼痛。

3.下肢髖關節彎曲60度、膝關節彎曲90度，再加上髖關節內轉、內收的動作，如果有神經症狀出現或是感到臀部疼痛，則測驗結果為陽性

4.*Beatty test * (特異性較高)

患者側躺，患側在上，髖部彎曲60度，膝關節彎曲90度，膝部放在床面，將患側膝蓋抬離床面，若有梨狀肌症候群時，臀部深處疼痛會被誘發。

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

★徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

▲有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

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（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）