#腰椎滑脫合併狹窄醫案 #走路髖關節連至大腿內側鼠蹊部肌肉緊繃疼痛 #拍攝MRI才發現嚴重卡壓兩節 #連神外醫生都建議手術 #歷經10周的治療終於畢業了 ㊣脊椎整合中醫微創逆轉勝 ★感謝高雄市小港區陳阿姨熱情見證
🧐高雄市小港區的陳阿姨,年紀約68歲,因長期時間的痠痛,在傳統中醫診所做過3個月針灸,但效果不如預期,整天還是會不定時持續抽痛,久站及久躺10分鐘開始會誘發痠痛、往前彎腰會痛
📸患者專訪中,來櫃診所之前,腰真的非常的痠痛是會痛到連接大腿內側鼠蹊部緊繃的那種,走路雙側的髖關節也會一直出現緊繃刺痛,走路根本無法走很久,幾步路就得坐下來休息,所以才到義大醫院去做檢查發現有兩節嚴重卡壓才發現嚴重性
😭因為很怕要接受手術,所以到處找醫生,看使否有能不接受手術的方式,直到來徐醫師這裡接受治療,剛開始治療+訓練核心肌群真的是很辛苦,但治療到第14次腰椎的疼痛減緩很多,走路髖關節也不太會刺痛有緊繃感,復健運動也慢慢漸入佳境,能找到不需要開刀的方法真的是超開心
👨⚕️診斷:
1.腰椎核心肌群萎縮
2.L4L5椎體滑脫合併L5S1椎孔狹窄
3.梨狀肌症候群
☘️治療時間:111.03.23~111.06.21 共14次
✅中醫醫結合筋膜減壓如何處理
1.腰椎筋膜鬆動術
2.黃韌帶鬆解術
3.小面關節減張術
4.椎管側隱窩減壓術
5.傳統針灸提高氣血循環
6.棒式運動物理治療
👉一般來說,單純的脊椎狹窄壓迫神經,是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經,只要未伴隨脊柱嚴重滑脫,通常只要將黃韌帶減壓,讓神經不再受到壓迫即可,之後訓練患者核心肌群,讓筋膜當作自己的最強骨架,原則上開刀是最後最後要選的路。
🚑腰椎西醫骨科融合手術適應症:
✅持續疼痛、疼痛加劇,無法以藥物治療,或保守復健超過三個月效果不佳
✅明顯神經壓迫症狀,導致肢體無力或萎縮時,甚至大小便失禁。
✅腰椎滑脫程度超過 50%以上者(即Grade three以上)。
‼️是什麼原因讓髖關節張力過大?
1.體重持續過重
2.長期做粗重工作
3.姿勢不良者
以上會軟骨結構的磨損,使關節沉重度提高,是髖關節磨損性關節炎的好發族群
(本節節錄健康1+1,僅供衛教使用)
💪髂肌十腰大肌
一、功能解剖
◎髂腰肌:分力髂肌和腰大肌
◉功能:如果只有路肌和腰大肌,只能導致骨盆前傾和腰背彎曲,但是配合上豎脊肌、背闊肌等等這些能夠使脊柱後伸的肌肉,在下固定的時候,路腰肌可以保持骨盆前傾、腰椎前凸或後伸
二.損傷機制
➠腰椎失穩:腰大肌長在管雄的西側,連接橫突,椎間盤、椎體.維持腰椎的穩定。一旦腰雄失穩,它就會失常,從而變得過度緊張而導致損傷。
➠損傷表現:屈髖能力下隆、腰椎疼痛。牽涉痛腰椎旁側肌群的疼痛、骶髂關節疼痛、腹股溝區域疼痛、大腿前側疼痛。
🆘 什麼情況下需要開刀?
長期保守治療無效者,且經 CT 或MRI檢查明確診斷,或出現大小便失禁,跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。
⚠️本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。
⚠️本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
‼️徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
🧐有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師,及早發現及早治療
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(針刀專字第28號,台灣針刀醫學會創會專科醫師,兩岸雙專科針刀醫師執照。)