#腰椎滑脫合併狹窄醫案 #痛到走路只能跛行無法抬腳 #2間大醫院檢查骨科都建議開刀 #坐站疼痛到嚴重影響生活 #腰腿麻痛一天二十四小時 ㊣腰椎整合中醫微創逆轉勝 ★感謝桃園市中壢區鄧先生熱情見證

2023-12-20

😨桃園市中壢區的鄧先生,年紀約59歲,3年前因工作搬重物,長時間站立導致不舒服,疼痛性質,痠麻痛,曾於某術館拔罐放血治療1年,疼痛發作時為整天不定時抽痛,每次疼痛時間約1小時,久坐1小時開始疼痛,久站約30分鐘~1小時開始疼痛。

‼‼ 患者自訴,來看診前痛到走路只能用滑步來替代,去大醫院醫學中心權威骨科及神外都建議手術,早上起床半小時雙腳都呈現麻的症狀,臀部也會莫名地發熱,工作走不到10分鐘就開始疼痛,什麼動作都無法緩和下來

👉來診所治療的第4次開始明顯開始有改善,尤其是腳麻的程度明顯好了9成左右,在治療的過程中鄧先生也很積極努力做醫師交代的復健運動,很開心尋找到不需手術的治療替代方式。

💖 小編的喃喃自語….

『人生不一定要笑著面對苦難,更不一定要坦然接受,在面對的當中並不妨礙自己尋找更多治療方式的可能性,總有一天走著走著,你就會發現有些苦難還在角落裡,但已經不重要了,那是因為你已經在不知不覺中找到對的方向,找到所謂的解決之道。』

👨‍⚕️診斷:

1.L2L3椎體滑脫合併L3L4;L4L5中度椎孔狹窄

2.右側髖關節張力異常

3.梨狀肌症候群

治療時間:111.05.21~111.09.22 共23次

中醫醫結合筋膜減壓如何處理

1.腰椎筋膜鬆動術

2.黃韌帶鬆解術

3.小面關節減張術

4.椎管側隱窩減壓術

5.傳統針灸提高氣血循環

6.棒式運動物理治療

👉一般來說,單純的脊椎狹窄壓迫神經,是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經,只要未伴隨脊柱嚴重滑脫,通常只要將黃韌帶減壓,讓神經不再受到壓迫即可,之後訓練患者核心肌群,讓筋膜當作自己的最強骨架,原則上開刀是最後最後要選的路

📍『撐不住』的痛苦,椎體滑脫的前兆

一般下背痛常見原因與軟組織(肌筋膜、肌腱或韌帶)損傷、脊椎退化性疾病或脊椎神經壓迫有關。一般大多屬於機械性(也就是跟活動或姿勢不正確相關)原因,約佔98%,其他成因包含有全身系統性的疾病或神經病變,以及身體其他部位病變所導致的傳導痛。

🔴醫師如何診斷出腰椎管狹窄症

1️⃣病歷:腿部疼痛,並有機會背部同時出現疼痛。

2️⃣檢查:通常是背部僵硬,身體其他部份亦可能有病癥。

3️⃣腰椎X光片- X光片往往能顯示退化的轉變,屈曲及伸展的X光片可顯示出脊柱的活動是否不正常。

4️⃣核磁共振掃描 (MRI) - 核磁共振掃描對於評估脊椎的問題非常有用,因為它能顯示出神經、其他軟組織和骨骼。

💅脊椎滑脫之分級:

📍<25 % : 第1級(輕度滑脫)

📍 26~50%:第2級(中度滑脫)

📍 51~75%:第3級(重度滑脫)

📍 >75% :第4級(重度滑脫)

💅何謂滑脫與狹窄

最常造成原因是與年紀相關的退化,小關節面鬆弛,也有年輕族群因運動姿勢不良或運動傷害而產生椎弓斷裂,也產生了脊椎不穩定或滑脫,而脊椎滑脫症最主要會影響到脊髓腔空間狹窄,造成脊髓神經壓迫(又稱為椎管狹窄),臨床上常出現的症狀為持續性的下背及臀部疼痛合併感覺異常,甚至會影響到行走的能力( 間歇神經性跛行,走一小段路就必須坐一下),造成日常生活品質低落。

🚑腰椎西醫骨科融合手術適應症:

✅ 持續疼痛、疼痛加劇,無法以藥物治療,或保守復健超過三個月效果不佳

✅ 明顯神經壓迫症狀,導致肢體無力或萎縮時,甚至大小便失禁。

✅ 腰椎滑脫程度超過 50%以上者(即Grade three以上)。

🪩梨狀肌症候群好發族群

1.久坐上班族

2.孕婦

3.運動量激增

🪅梨狀肌保健之道

1.保持良好坐姿

2.避免過量運動

3.臀肌鍛鍊

✨ 梨狀肌的受傷原因是由於太過於緊繃,而壓迫到下方的坐骨神經,症狀越嚴重,臀部、腰部和下肢有麻麻痠痛的感覺也會越明顯,這時可以伸展梨狀肌和周圍的肌肉,減少緊繃感。

🆘 什麼情況下需要開刀?

長期保守治療無效者,且經 CT 或MRI檢查明確診斷,或出現大小便失禁,跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。


⚠️本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。

⚠️本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

‼️徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🧐有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師,及早發現及早治療

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