#腰椎椎孔狹窄醫案 #這二年到醫院復健報到變成日常 #每天寸步難行需靠止痛藥過生活 #為什麼會有一個點,碰或按到就非常痛? #腰椎管狹窄症的預防與保健 ㊣脊椎整合中醫微創筋膜療法 ★感謝台北市中正區林阿姨熱情見證

2023-05-11

患者林阿姨專訪/醫案:

台北市中正區林阿姨,年紀約69歲,自述2-3年前跌坐在地上,疼痛性質痠麻痛,於某大醫院做過傳統針炙一周、電療及熱療各二年,也打過消炎止痛類固醇針3次,晨起最痛,整天不定時疼痛約5-10分鐘,日常生活誘發疼痛的姿勢久坐、久站、早上睡醒時,走路不一定多久開始痛、往前彎腰痛,止痛藥需一天一次

✨與徐醫師訪談中,患者自訴當初痛到無法行走,因為一直反覆疼痛,導致早上根本無法順利起身,更別說要下床了!!

來診所接受治療的第5次,發現早上能順利翻身及下床,最困擾的整天反覆疼痛,治療後發生率降低非常多,本身也很積極搭配醫師交代的復健運動,終於能跟

疼痛說掰掰啦!!

👨‍⚕️診斷:

1.L3L4;L4L5;L5S1 椎孔狹窄

2.梨狀肌症候群

3.慢性筋膜發炎疼痛

📋治療時間:111.11.24~112.01.17 共13次

🌲脊椎整合中醫微創減壓治療

一般來說,單純的脊椎狹窄壓迫神經,是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經,只要未伴隨脊柱嚴重滑脫,通常只要將黃韌帶減壓,讓神經不再受到壓迫即可,之後訓練患者核心肌群,讓筋膜當作自己的最強骨架,原則上開刀是最後最後要選的路。

📣搭配腰椎專屬復健操

👨⚕️為什麼會有一個點,碰或按到就非常痛?

肌筋膜也不只會太緊,也可能會拉傷,除了慢性的累積造成之外,也可能是一個猛力的動作造成,但不管是什麼原因,只要有一個點,輕輕碰到就很痛,可能是就是肌筋膜症候群造成的「激痛點」(trigger points)

(本節節錄Heho健康,僅供衛教使用)

📌肌肉日記之臀中肌

臀中肌位於臀小肌淺面及臀大肌深面,是髖關節外展的原動肌。臀中肌有很多功能,包括隨關節的外展、屈曲、伸展、內旋和外旋,是一塊有力且靈活的下肢肌肉。

這些肌肉無力會導致在站立、跑步、行走時,骨盆橫向移動;單腿站立時,患者無法保持骨盆位於身體中心位置。行走時,維持矢狀面運動的失能會導致"鴨步",呈蹣跚搖擺步態。

👉骨盆前傾和這幾個生活習慣有關

骨盆後傾不是自然而然發生的,是一些特定肌肉失衡,通常都是由我們日常的身體姿態引起,例如:久坐一族、習慣趴睡、不良站姿、重訓或健身姿勢不良、長期穿高跟鞋或懷孕的人身上…等

🔦腰椎管狹窄症的預防與保健:

1.正確用腰:搬抬重物時應先蹲下,用腰時間過長時應改變腰的姿勢,多做腰部,因工作性質用腰過度或已產生輕度傷害時,應避免進一步加劇而最終引起腰椎退化。

2.腰部保健運動:經常進行腰椎各方向的活動,加強腰肌及腹肌練習。腰肌和腹肌,此外,肌肉的力量強可增加腰椎的穩定性,對腰的保護能力加強,防止腰椎發生退化性病變。

3.腰部的保護:床墊要軟硬適中,避免過硬或過軟,使腰肌得到充分休息;避免腰部扭傷,避免過長時間處於同一種姿勢,造成肌力不平衡,導致腰部損傷。

(本節節錄中山脊椎外科醫院,僅供衛教使用)

‼從5症狀自我檢查「梨狀肌症候群」是否上身

1.臀部中間深處疼痛

2.長時間久坐,臀部疼痛加劇

3.時好時壞,反覆發作

4.下背部與臀部肌肉緊繃

5.用力按壓臀部,大腿會有麻電感

(本節節錄Heho健康,僅供衛教使用)

🆘 什麼情況下需要開刀?

長期保守治療無效者,且經 CT 或MRI檢查明確診斷,或出現大小便失禁,跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

★徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

▲有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師,及早發現及早治療

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(針刀專字第28號,台灣針刀醫學會創會專科醫師,兩岸雙專科針刀醫師執照。)