#滑脫合併重度椎孔狹窄醫案 #痛到行走都極度困難 #任何姿勢都會誘發整天持續性疼痛 #打完止痛針一樣躲不過夜晚疼痛的來臨 ㊣腰椎整合中醫微創逆轉勝 ★感謝基隆市安樂區林阿姨熱情見證

2023-07-22

✅ 基隆市安樂區的林阿姨,年紀約75歲,6個月前沒特別原因疼痛,疼痛性質痠、麻、腫脹、刺痛。在基隆某大醫院打過1次消炎止痛針,整天不定時抽痛持續30分鐘,久坐痛、上樓梯痛、下樓梯痛、走路痛、上廁所坐著會痛,一天2次

❤️🩹 來看診前,患者自述當初出常痛,而且痛到無法行走,雖然檢查後醫生並無建議用手術的方式處理,但對骨科來說看到林阿姨的MRI後會建議手術來處理,但阿姨本身也沒特別想使用此方式,後來得知親戚有來貴診所治療恢復不錯目前也已畢業,就特別介紹林阿姨來徐醫師這裡諮詢

🍀來治療的第一次輕鬆很多,經3個月的治療,女兒發現媽媽走路不會一直喊不舒服,而且也能正常行走,上廁所一坐就痛的困擾也解決了,很開心找到比手術更好的方式治療,免挨一刀~

👨⚕️診斷:

1.腰椎核心肌群萎縮

2.右側L4L5椎體滑脫合併重度椎孔狹窄

3.梨狀肌症候群

📋治療時間:112.01.18~112.03.28 共13次

✅中醫醫結合筋膜減壓如何處理

1.腰椎筋膜鬆動術

2.黃韌帶鬆解術

3.小面關節減張術

4.椎管側隱窩減壓術

5.傳統針灸提高氣血循環

6.棒式運動物理治療

👉一般來說,單純的脊椎狹窄壓迫神經,是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經,只要未伴隨脊柱嚴重滑脫,通常只要將黃韌帶減壓,讓神經不再受到壓迫即可,之後訓練患者核心肌群,讓筋膜當作自己的最強骨架,原則上開刀是最後最後要選的路。

‼️造成腰椎滑脫有大原因

1.先天脊椎結構發育異常-天天發育不良所致,好發於第五腰椎與薦椎之間

2.椎弓解離-通常發生年輕的運動員與外傷或壓力性骨折(過度使用),以第五腰椎與薦椎之間最常見

3.腰椎退化

4.創傷性-嚴重外傷造成的骨折性滑脫

5.病理性-骨質疏鬆、脊椎感染、腫瘤等原因,造成脊椎支撐不足,產生病理性滑脫

(本節節錄早安健康,僅供衛教使用)

🚑腰椎西醫骨科融合手術適應症:

✅持續疼痛、疼痛加劇,無法以藥物治療,或保守復健超過三個月效果不佳

✅明顯神經壓迫症狀,導致肢體無力或萎縮時,甚至大小便失禁。

✅腰椎滑脫程度超過 50%以上者(即Grade three以上)。

⚠ 梨狀肌症候群的症狀小check

✅感到臀部中間深部疼痛

✅長時間久坐可加重症狀

✅反覆發作

✅觸診梨狀肌誘發疼痛

✅小腿後側皮膚會感覺異常

✅嚴重時小腿肌萎縮、肌力喪失、行走不穩、跛行。

✡️✡️衛教宣導時間✡️✡️

坐有坐相站有站相!不良的坐姿習慣特別是翹二郎腿或是盤腿坐)都非常容易引起梨狀肌過度緊繃後發炎,請大家特別小心!!

🆘 什麼情況下需要開刀?

長期保守治療無效者,且經 CT 或MRI檢查明確診斷,或出現大小便失禁,跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。


※本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

✨徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🤔有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師,及早發現及早治療

徐國峰中醫診所關心您 ❤️

(針刀專字第28號,台灣針刀醫學會創會專科醫師,兩岸雙專科針刀醫師執照。)