#滑脫合併椎管狹窄醫案 #腰痛時根本無法挺直走路 #脊椎滑脫症有哪些症狀 #脊椎管狹窄症五招自我診斷 ㊣脊椎整合中醫微創逆轉勝 ★感謝新北市土城區郭阿姨及兒子熱情見證
✅ 新北市土城區的郭阿姨,年紀約79歲,自述2年前摔倒意外受傷,疼痛性質為痠、麻痛,於某中醫診所做過1年針灸,整天持續不定時抽痛,日常生活中站10分鐘就開始誘發疼痛
❤️🩹來看診前,常常腰酸背痛,一痛起來就無法站直走路,加上2年前在某大醫院裝雙膝人工膝關節後,走起路來更加困難,但自己不想選擇走手術這條路
🍀來治療的第一次回家發現走路便輕鬆許多,本來治療前最困擾的是無法挺直走路,密集治療2個月到現在挺直走路都沒問題了,不用手術太開心了!!!
👨⚕️診斷:
1.腰椎核心肌群萎縮
2.L4L5第一級椎體滑脫合併椎管狹窄
📋治療時間:112.02.03~112.03.28 共13次
🌲 脊椎整合中醫微創減壓治療
一般來說,單純的脊椎狹窄壓迫神經,是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經,只要未伴隨脊柱嚴重滑脫,通常只要將黃韌帶減壓,讓神經不再受到壓迫即可,之後訓練患者核心肌群,讓筋膜當作自己的最強骨架,原則上開刀是最後最後要選的路。
📣搭配腰部五個復健操
📌評估:沒有壓迫到馬尾神經,雖然出現間歇性跛行,但力量還夠,也還可以勉強墊腳,也沒出現大小便失禁情況,跟黃先生討論過後,先治療三週看看,如果疼痛有下降超過一半以上就繼續治療,如果完全沒進步,才會建議骨科或神經外科手術治療!
⚡️脊椎滑脫症有哪些症狀?
1.腰痛
2.下背痛
3.嚴重到有神經症狀時,會有臀部及大腿後側酸麻脹痛
4.抽筋
5.麻痛感
6.跛行
👨🦯脊椎滑脫症有哪些併發症?
1.坐骨神經痛
2.椎管狹窄症
🗣️脊椎滑脫症該如何預防?
1.調整生活作息。
2.適度從事伸展運動。
3.戒除不良姿勢。
4.核心肌群訓練(此點最為重要)。
⭕️椎管狹窄原因
1️⃣ 脊椎面關節炎 - 屬骨關節炎的一種,影響到在脊椎後面的面關節。軟骨會隨著年紀増長而退化,其平滑的表面會變得粗糙。若軟骨完全磨蝕,骨與骨的磨擦可以帶來相當痛楚。這時候,身體會試圖自行修復被損壞的部份,生出新的骨質,即所謂「骨刺」。當這些骨刺在腰椎的面關節上形成,椎管內壁因此變得狹窄。
2️⃣ 椎間盤突出 - 椎間盤可在沒有特別原因下突出,或會成為脊椎狹窄的原因之一。三十歲以後,椎間盤有機會開始退化。水份開始流失時,椎間盤便變得扁平及更脆弱。最後,包著椎間盤的堅硬纖維外殼有機會出現細小的裂紋,導致椎間盤裡面的啫喱狀物質滲出 (突出或破裂),導致椎間盤突出。
3️⃣ 黃韌帶肥厚 - 背部韌帶退化時會變得僵硬及厚實。腰椎管狹窄症的元凶通常都是椎管內的黃韌帶。黃韌帶變厚可壓著神經,而僵硬的韌帶則妨礙脊柱的正常活動。
4️⃣ 其他原因 - 腰椎管狹窄症的其他成因,可以是脊髓腫瘤、外傷、佩吉特氏病及軟骨發育不全等,但它們比較罕見,所以不會在本文章詳述
🔴一般來說,單純的脊椎狹窄壓迫神經,是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經,只要未伴隨脊柱嚴重滑脫,通常只要將黃韌帶減壓,讓神經不再受到壓迫即可,之後訓練患者核心肌群,讓筋膜當作自己的最強骨架,原則上開刀是最後最後要選的路。
💢註:黃韌帶是脊柱椎管內用來維持脊柱穩定性的一個韌帶組織結構,它屬於脊柱後柱的支持結構之一。長期的坐姿或彎腰工作容易導致肥厚增生,常引起椎管的狹窄,嚴重者會出現腰痛和下肢的疼痛和麻木。
🟣脊椎管狹窄症五招自我診斷
1.腰、臀、大腿內側、小腿、腳尖等部位感覺冰冷或發麻,伸展會感到疼痛。
2.走路會覺得腳麻、疼痛,坐下休息則會舒緩。
3.因為疼痛,行走的距離逐漸縮短。
4.彎腰的話疼痛會減少。
5.逐漸出現彎腰駝背的習慣。
🆘 什麼情況下需要開刀?
長期保守治療無效者,且經 CT 或MRI檢查明確診斷,或出現大小便失禁,跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。
※本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。
※本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
✨徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
🤔有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師,及早發現及早治療
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(針刀專字第28號,台灣針刀醫學會創會專科醫師,兩岸雙專科針刀醫師執照。)