#椎體滑脫合併狹窄導致走路出現刺痛 #出現特定姿勢就會誘發刺麻痛 #核心肌群到底多重要? ㊣脊椎整合中醫微創逆轉勝 ★感謝宜蘭縣冬山鄉王阿姨熱情見證

2023-03-10

❤️‍🩹宜蘭縣冬山鄉的王阿姨,年紀約68歲,因有舊傷又搬重物導致疼痛約時間2年這當中呈現刺、麻、痛等症狀,曾在某骨科診所做過電療及熱敷3個月,在復健中還是會不定時抽痛持續一整天。出門只要遇到上下樓梯痛或需往前彎腰的姿勢、打噴嚏、上廁所坐下跟站起來就會誘發,走路約半小時開始出現刺痛。

🍀患者在專訪中自述,除了舊傷2年還外加伴隨晚上疼痛到睡不著的問題,而且出門雙腳走起路來是又痛又麻不像自己的腳,來診所治療到3、4次最明顯的改善是走路變輕鬆,而且晚上終於能睡覺了

👨‍⚕️徐醫師判斷,從MRI上來看椎間盤退化、黃韌帶也很肥厚,但目前沒有出現大小便失禁及肌肉沒有完全萎縮,基本上除了治療要配合外,再來就是要勤勞的訓練核心肌群

👨‍⚕️診斷:

1.L3L4L5椎體滑脫合併第二級椎孔狹窄

2.腰椎核心肌群萎縮

3.梨狀肌症候群

中醫醫結合筋膜減壓如何處理

1.腰椎筋膜鬆動術

2.黃韌帶鬆解術

3.小面關節減張術

4.椎管側隱窩減壓術

5.傳統針灸提高氣血循環

6.棒式運動物理治療

🌟治療時間:111.04.02~111.06.18 共15次

‼️造成腰椎滑脫有大原因

1.先天脊椎結構發育異常-天天發育不良所致,好發於第五腰椎與薦椎之間

2.椎弓解離-通常發生年輕的運動員與外傷或壓力性骨折(過度使用),以第五腰椎與薦椎之間最常見

3.腰椎退化

4.創傷性-嚴重外傷造成的骨折性滑脫

5.病理性-骨質疏鬆、脊椎感染、腫瘤等原因,造成脊椎支撐不足,產生病理性滑脫

(本節節錄早安健康,僅供衛教使用)

👉一般來說,單純的脊椎狹窄壓迫神經,是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經,只要未伴隨脊柱嚴重滑脫,通常只要將黃韌帶減壓,讓神經不再受到壓迫即可,之後訓練患者核心肌群,讓筋膜當作自己的最強骨架,原則上開刀是最後最後要選的路。

🚑腰椎西醫骨科融合手術適應症:

✅持續疼痛、疼痛加劇,無法以藥物治療,或保守復健超過三個月效果不佳

✅明顯神經壓迫症狀,導致肢體無力或萎縮時,甚至大小便失禁。

✅腰椎滑脫程度超過 50%以上者(即Grade three以上)。

⚠梨狀肌症候群的症狀小check

✅感到臀部中間深部疼痛

✅長時間久坐可加重症狀

✅反覆發作

✅觸診梨狀肌誘發疼痛

✅小腿後側皮膚會感覺異常

✅嚴重時小腿肌萎縮、肌力喪失、行走不穩、跛行。

✡️✡️衛教宣導時間✡️✡️

坐有坐相站有站相!不良的坐姿習慣特別是翹二郎腿或是盤腿坐)都非常容易引起梨狀肌過度緊繃後發炎,請大家特別小心!!

🆘 什麼情況下需要開刀?

長期保守治療無效者,且經 CT 或MRI檢查明確診斷,或出現大小便失禁,跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。


⚠️本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。

⚠️本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

‼️徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🧐有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師,及早發現及早治療

徐國峰中醫診所關心您 ❤️🔥

(針刀專字第28號,台灣針刀醫學會創會專科醫師,兩岸雙專科針刀醫師執照。)