＃椎體滑脫合併椎管狹窄 ＃想坐下變成臀挑椅子般痛苦 ＃開車左腳無法順利抬起只能用手做輔助 ＃歷經七周的治療好轉直上 ㊣脊刻救援!逆轉勝! ★感謝台北市松山區江阿姨熱情見證

✅ 台北市松山區的江阿姨，年紀約69歲，15年前曾經腰痛，到112年1月初開始大痛，疼痛性質為痠痛，曾於某大醫院做過1次消炎止痛類固醇，整天不定時抽痛每次疼痛約30分鐘，日常生活中久坐、往前彎腰、打噴嚏及開車都會誘發疼痛

❤️🩹來看診前，患者自述今年一月初大痛，痛到椅子都必須得挑高低來安坐，坐馬桶還需用手下去做支撐，才有辦法坐下及站起來，最困擾的是在開車時，嚴重的情況是左腳根本無法抬，車子在行徑間油門和煞車還必須用手做輔助去抬自己的左腳

🍀來診所治療到第三次，最明顯的是上廁所坐下和起身已經不需要再使用手下去支撐做輔助，右腳的緊繃感減輕很多，開車時左腳也能夠順利抬起，歷經七周的治療不用開刀真的太好了!!!

✅ 診斷：

1.腰椎核心肌群萎縮

2.脊椎側彎

3.L3L4;L4L5椎體滑脫合併椎管狹窄

4.梨狀肌症候群

📋治療時間：112.03.01~112.04.25 共13次

✅中醫醫結合筋膜減壓如何處理

1.腰椎筋膜鬆動術

2.黃韌帶鬆解術

3.小面關節減張術

4.椎管側隱窩減壓術

5.傳統針灸提高氣血循環

6.棒式運動物理治療

👉一般來說，單純的脊椎狹窄壓迫神經，是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經，只要未伴隨脊柱嚴重滑脫，通常只要將黃韌帶減壓，讓神經不再受到壓迫即可，之後訓練患者核心肌群，讓筋膜當作自己的最強骨架，原則上開刀是最後最後要選的路。

🚑腰椎西醫骨科融合手術適應症：

✅持續疼痛、疼痛加劇，無法以藥物治療，或保守復健超過三個月效果不佳

✅明顯神經壓迫症狀，導致肢體無力或萎縮時，甚至大小便失禁。

✅腰椎滑脫程度超過 50%以上者（即Grade three以上）。

🦥脊椎狹窄症的診斷標準為何？

1.出現從臀部到下肢的疼痛或發麻。

2.從臀部到下肢的疼痛或發麻，會在長時間站立或步行時產生或因此更加惡化。身體前傾或坐下時，則會獲得緩解。

3.步行時會更加惡化的症狀，不只有腰痛。

4.透過磁振造影（MRI）檢查等影像，確認椎管或椎間盤隨年齡增長變窄，與出現的症狀或診療結果一致。

(本節節錄早安健康，僅供衛教使用)

🌝腰椎滑脫發生與4大因素有關

1.先天結構異常

2.外力創傷

3.腰椎退化

4.腫瘤

🌒腰椎滑脫一定非開刀固定不可嗎？專家：釐清疼痛原因，有這些現象才建議

腰椎滑脫可能造成腰、臀、腿等部位，出現痠、痛、刺、麻，彷彿電到，甚至無力的問題。嚴重者甚至可能因壓迫脊椎中樞神經的馬尾神經叢，造成急性腰椎馬尾症候群，產生大小便難解、失禁、下肢癱瘓，需緊急就醫開刀的情況。

(本節節錄良醫健康，僅供衛教使用)

⛹️‍♀️有腰椎滑脫問題可以運動嗎？

適度加強核心肌群鍛鍊、穩定肌肉能幫助改善，適度進行運動矯正，加強核心肌群的鍛鍊；並配合正確的日常姿勢調整，就是幫助提升脊椎周遭肌肉穩定、維持身體力學的好方法

(本節節錄良醫健康，僅供衛教使用)

💫下腰、後仰NG！避免腰椎滑脫更嚴重千萬別做

不建議民眾在日常運動、鍛鍊中貿然從事下腰、後仰等大幅度彎曲脊椎動作

(本節節錄良醫健康，僅供衛教使用)

🌚為什麼椎管會變窄？

1.椎骨變形

2.椎骨變形

3.韌帶肥厚

4.腰椎（退化型、斷裂型）滑脫症

5.退化性側彎

🍂梨狀肌症候群好發族群

1.久坐上班族

2.孕婦

3.運動量激增

🍄梨狀肌保健之道

1.保持良好坐姿

2.避免過量運動

3.臀肌鍛鍊

✨ 梨狀肌的受傷原因是由於太過於緊繃，而壓迫到下方的坐骨神經，症狀越嚴重，臀部、腰部和下肢有麻麻痠痛的感覺也會越明顯，這時可以伸展梨狀肌和周圍的肌肉，減少緊繃感。

🚑 什麼情況下需要優先神外開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

★徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

▲相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療徐國峰中醫診所關心您（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）