#頸椎病居然會導致手快速萎縮#脊髓型頸椎病案例#原本右手萎縮無法拿筷子跟轉瓶蓋㊣頸椎整合中醫微創逆轉勝#感謝高雄王大哥熱情見證

2020-11-13

前言:一般而言,頸椎病很少會惡化那們快,王大哥在一年之內右手大拇指魚際肌肉快速萎縮,拿筆跟筷子明顯感到力量不夠,這是明顯脊髓壓迫,原本應該會按照順序出現肩痛手很麻的情況,王大哥幾乎直接跳過疼痛階段,就是右手偶爾麻,然後開始快速萎縮

評估:王大哥拿了當地高雄某醫學中心拍攝MRI,當地神外建議開刀,但是無法保證手術後力量可以全部恢復,只說小心不要跌倒,王大哥因為之前有同事曾經開過類似的手術,效果仍然不如預期,所以心生恐懼,但因為壓迫脊髓是比較嚴重的疾病,跟王大哥溝通如果治療三周有效果就繼續,如果手麻跟手無力沒有任何改善,還是建議回高雄榮總或高雄長庚進行頸椎神外手術。


★評估要點:

1.患者還未出現大小便失禁

2.患者手部雖然萎縮握力免強還可以

3.走路並未出現步態不穩的情況

4.椎管空間還免強足夠沒有全部被壓死

診斷:右側C5C6;C6C7脊髓型頸椎病

★治療探討:

1.根據北美脊髓外科協會建議,出現MRI有明顯水腫變性患者,應高度考慮手術,但最終一切以患者臨床症狀為主,手術方法為ACDF,即椎間盤切除術就是把椎間盤切除。醫生會由頸部前面進入,通過喉部抵達破損的椎間盤。把頸部肌肉、氣管和食道撥開,就能接觸椎間盤和脊椎骨,切除椎間盤後,在兩脊椎骨之間會有空隙,為防止脊椎骨塌下及互相摩擦,一般會利用移植骨或代替品填滿該位置。移植骨成為兩個脊椎骨之間的橋樑,以進行脊椎融合。移植骨和脊椎骨通常會以金屬板及骨釘固定在一起而不能調動。手術後身體會開始自然癒合,新的細胞也於移植骨周圍形成。三至六個月後,移植骨會與上下的脊椎骨融合成一塊堅實的骨頭 。在儀器及融合術運作下,骨頭有機會沿著金屬板及骨釘生長 - 類似鋼筋混凝土般 。 

2.頸椎微針刀減壓頸椎肩膀筋膜鬆解黃韌帶周圍減張術頭皮針、乾針、針灸、手針

●治療:7/28~11/6,總共治療十二次,前面三周就感覺手麻明顯下降,第六周後手開始明顯有力,已經不太會掉筷子,摸東西觸感變敏銳不像以前那們頓,到了九月已經改善很不錯,於是在十月跟跟十一月分別個再安排一次鞏固療效,唯獨魚際肌肉恢復不明顯,肉眼可分辨兩手還是有厚度差距,這要等待日後的復健了,老大哥開心的是神經學的症狀消失 

※什麼情況下需要開刀?

長期保守治療無效者,且經 CT 或MRI檢查明確診斷,或出現大小便失禁,跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

#徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師,及早發現及早治療 

徐國峰中醫診所關心您(針刀專字第28號,台灣針刀醫學會創會專科醫師,兩岸雙專科針刀醫師執照。)

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