㊣頸椎醫案逆轉勝#感謝謝汐止顏先生熱情見證#好好照顧頸椎杜絕壞習慣 ●見證影片請看影片集
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住在汐止顏先生在大約 1 年多前開始手肘痛,先去傳統中醫針灸治療,有一點效果但開始手麻,在108年8月突然發現手沒力量,日常工作需要搬東西,手明顯沒力,先去看復健科,復健科先建議拉脖子跟電療,拉了兩個多月,脖子有比較輕鬆,但手臂麻痛跟無力完全沒改善,在108年 1 0 月去汐止某醫學中心院接受核磁共振檢查,發現兩節椎間盤明顯突出,該院神外醫師建議開刀,患者心生畏懼,又拿片子去諮詢內湖某軍醫院,神外醫師也是建議開刀,當時狀況已經非常不舒服,很常去家中附近小診所打消炎止痛針,整天不定時抽痛的比例非常高,痛起來從數分鐘到數小時不等,連騎機車輕微振動手都會痛,疼痛指數超過七分 。
診斷:C4/C5;C5/C6椎間盤突出壓迫脊髓神經根
📝 評估:
患者右邊手臂三角肌跟小圓肌已經開始萎縮,雖然手力量明顯比之前不足,但生活所需正常握力免強可以,腳走路還沒問題,也沒有步態不穩的情況,也沒有肌反射增加,下肢肌肉張力正常,膝反射及足根反射正常,Babinski reflex 正常,因此判斷還沒到最嚴重脊髓壓迫病變。
但是考量到患者肌力對他工作很重要,還是建議患者先治療兩周看效果如何,如果麻跟痠痛有改善一些就繼續,如果沒特別改善可以考慮去國泰或三總接受人工椎間盤手術,也就是從頸部前方進行切除椎體,椎間盤及壓迫頸髓的骨刺,清除後補上一段骨頭或椎體護架,再用鈦合金的板子及骨釘固定在上下兩節正常的椎體上。
🎥 治療感受(節錄患者訪談)
第三次治療後手麻大為改善,治療第七次手的力量恢復,從109/2/11~4/3,總共治療十次,目前神經學症狀幾乎完全消失,握力明顯增加已經可以去從事之前勞力工作 。
不過也是那一句老話,這一次症狀大幅度的改善不代表以後完全沒問題,就像你感冒好了以後也可能會感冒,重點是要避免頸椎的壞習慣,更要加強毛巾操的訓練,否則任何治療方法包括手術都會再發作喔!!
📌 脊髓壓迫病理:
中央後突的髓核、椎體後緣骨刺、黃韌帶增生肥厚、後縱韌帶鈣化等原因使脊髓受到壓迫。
👨⚕️ 治療:
1.頸椎微針刀減壓
2.頸椎肩膀筋膜鬆解
3.黃韌帶周圍減張
4.術頭皮針、乾針、針灸、手針
5.頸椎毛巾復位操
🏥 西醫神經外科手術適應症
探討先說結論!
嚴重頸椎壓迫特別是中老年人,如果發現四肢已經開始僵硬或行動不良,很像失速列車裡面那種殭屍走路,如果是這種患者,強烈建議給神經外科手術!但至於是否會完全恢復呢?
答案是很困難,頸部脊髓M R I如果嚴重壓迫病變,這表示頸脊髓發生不可逆之病變,這類患者症狀當然只有進步而無法完全復原,問題是很多中老年人很長期依賴止痛藥跟推拿,通常這種患者來診都已經很嚴重了,能夠恢復到免強日常生活自理都很不錯了 。
※本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。
※本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
★徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
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(針刀專字第28號,台灣針刀醫學會創會專科醫師,兩岸雙專科針刀醫師執照。)