㊣脊髓型頸椎病案例

住在台北市的林伯伯，抱怨30幾年的頸椎痛，7年前復發，在台安醫院做ＭＲＩ檢查，原本只是痠痛，來診前的一年已經嚴重麻跟刺痛，地區復健科診所做過針灸數個月，電療一年，熱療一年，拉脖子一年以上， 每天晚上固定疼痛超過一小時，最近發現對於冷熱水溫度感覺喪失才驚覺狀況不對，再拍一次 M R I 已經發現 C4 C5 脊髓病變。 

診斷：C4C5中樞型脊髓型頸椎病 Cervical spondylotic myelopathy

📋 評估：林伯伯雖然有脊髓壓迫，但是手腳還有力量，也沒大小便失禁，ＭＲＩ也還沒嚴重脊髓變性跟水腫，所以決定嘗試跟林伯伯一起奮鬥治療，也明確告訴他壓迫到脊髓患者比較不好治療，如果治療兩週沒什麼特別進步，請他優先考慮大醫院接受頸椎人工椎間盤手術。 

👨‍⚕️治療：

4 / 8～5 / 2 6，總共治療十次 👣，右手麻痛明顯減輕，改善超過九成！左手洗手可以比較感受到溫度差異，手握力增加。

🗣後續觀察：

左手拇指還沒有全部解除麻漲感，剩下約三成麻，囑咐休息一陣子，勤做毛巾操，觀察後再回診。  

👩‍⚕️脊髓壓迫病理：

中央後突的髓核、椎體後緣骨刺、黃韌帶增生肥厚、後縱韌帶鈣化等原因使脊髓受到壓迫。 

🖋治療思維：

1.頸椎微針刀減壓

2.頸椎肩膀筋膜鬆解

3.黃韌帶周圍減張術

4.頭皮針、乾針、針灸、手針

🏥西醫神經外科手術適應症

探討先說結論!嚴重頸椎壓迫特別是中老年人，如果發現四肢已經開始僵硬或行動不良，很像失速列車裡面那種殭屍走路，如果是這種患者，強烈建議給神經外科手術！但至於是否會完全恢復呢？

答案是很困難，頸部脊髓 M R I 如果嚴重壓迫病變，這表示頸脊髓發生不可逆之病變，這類患者症狀當然只有進步而無法完全復原，問題是很多中老年人很長期依賴止痛藥跟推拿，通常這種患者來診都已經很嚴重了，能夠恢復到免強日常生活自理都很不錯了 

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

★徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

▲有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

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（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）