＃痛到無法自行行走需家人攙扶＃夜間痛到難以入睡這種痛誰人知＃頸椎術後沾黏只能歪頭減緩疼痛＃脊椎術後失敗症候群(FBSS)的原因＃歷經九周的治療大大逆轉★全脊椎整合中醫微創逆轉全勝＃感謝台中市西屯區陳奶奶及家屬熱情見證

✔醫案：

患者陳奶奶，年紀約80歲，30年前跌倒過，後來陸續多次跌倒，最嚴重的一次跌倒是在110年7月，跌倒後出現多處痠痛、麻痛，於台中某醫院開頸椎手術，術後在台中某間中醫做過傳統針炙二個月，但一整天下來還是持續痠麻痛，日常生活中久坐、久站、久躺、走路、往前彎腰、往後仰、打噴嚏、咳嗽痛、上廁所這些生活上小姿勢都會誘發疼痛，目前只能使用坐輪椅的方式到診所看診，患者自訴以疼痛測量表來看約10分的疼痛，目前服用醫院開的止痛藥一天必須吃一次。

🔍患者家屬陪同看診，自述第一次來看診時媽媽真的非常非常疼痛，根本無法自行拿拐杖行走，只能靠家人的攙扶，之前媽媽頸椎做椎間盤切除+融合手術、後路減壓椎板整形術，這次西醫雖然建議直接手術，但也考量到媽媽年紀大、腰椎椎管也很窄，所以還是希望家屬能考慮其他治療方式，目前夜晚躺下睡覺都因為太痛而難以入睡，坐在輪椅上也都非常不舒服，每天因為疼痛都很憂鬱，現在最大的心願只希望目前的疼痛能達到減緩那就真的很開心了!!

😭剛開始的治療真的非常的辛苦，因為連趴下治療都很困難，而且發現趴下後非常的劇痛根本不知道該怎麼辦，但在第六次的治療中，家人有發現媽媽的疼痛有降，甚至在家都可以拿起拐杖開始訓練走路，治療的第三個禮拜明顯有更大突破，感覺變得更輕鬆疼痛降低很多，而且還能一覺到天亮，現在來看診時都開始可以跟兒子、女兒有說有笑，真的是大逆轉!!!

💬診斷：

1.腰椎核心肌群萎縮

2.L2L3L4中重度椎孔狹窄

3.梨狀肌症候群

4.頸椎術後肌肉、韌帶嚴重沾黏

✔復健：需努力做好術後五大復健運動，雙管齊下 

👉治療時間：111.05.06~111.06.28 共15次

⚠️脊椎手術的原則是：盡量精準針對疼痛的來源點，做最低限度的適當治療，除非嚴重脊椎滑脫，能不打鋼釘就應盡量避免，以免造成後遺症。其實大部分的下背疼痛，只要簡單的減壓手術就能獲得症狀緩

🌀那到底「敗背症候群」知多少?

研究一致指出背部手術後約有三分之一病人不滿意及四分之一的病人持續疼痛不適，這些人中20-25%病人需再次手術。至於失敗比例要看手術種類及病人年齡，為20%到40%。有人追蹤「椎間盤切除術」病人，發現一年仍疼痛或失能為22%而2年為26%。如果是較複雜的「腰椎融合手術」失敗率則高到30-46%。比起其他手術如骨科的失敗率5%，幾乎高出6-8倍以上。

🌐手術如果失敗，病人由於持續疼痛失能，常出現類「創傷後症候群」的精神症狀如憂鬱、焦慮、暴躁、失眠或藥物濫用等。比例比一般人高7倍，失敗最常見的問題還是「疼痛」

▶背部手術失敗了怎麼辦?

如上所述，除非有下述情況才可以再接受矯正手術，否則不該再手術

1. 術後因為螺絲等植入物位置錯誤，斷裂與移位必須移除。

2. 脊椎手術意外導致的脊髓保護層「硬膜」破洞，使「脊髓液」外漏，需要修補。

3. 因為出血塊壓迫神經根或脊髓，必須清除血塊。

4. 因為「馬尾症候群」，馬尾如果受傷會影響控制膀胱和直腸的神經，產生大小便失禁，性功能障礙(不舉)及會陰胯下感覺異常等，需要再手術去除原因。

✔脊椎術後失敗症候群(FBSS)的原因很多, 層面也非常廣泛, 大致可分析如下：

1.不適當診斷

2.不適當病人篩選

3.繼發性椎間盤突出症

4.術後引發脊椎神經不穩定

5.脊椎融合手術後癒合不良

6.手術本身或術前檢查引起併發症

❇️心得：很多人都深信做了最貴最厲害的全自費手術就能立刻完全解決問題，而且還永遠不會復發，事實上每一種治療都有一定的失敗率！和產生併發症的機率，而脊椎手術在所有治療疼痛的選擇裡，是屬於風險較高的選項，太多的鋼釘跟融合手術對於患者都是過多的醫療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

‼徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🤔有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

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（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）