＃下背疼痛超過十年的醫案 ＃激烈運動後出現的肌肉僵硬緊繃 #抽絲剝繭發現原來是腰椎L2L3突出 #重點是還有輕微椎管狹窄啊 #難怪這幾年到處看醫師都沒改善 ＃八週脊椎整合中醫微創逆轉勝 ＃感謝台北市大同區吳先生熱情見證

☯醫案：

個案吳先生，年紀五十多歲，抱怨長期下背痠痛，十幾年前某一次踢足球受傷，之後慢慢的演變為慢性疼痛；特別是激烈運動後的隔天晨起最痛，但每次休息後又都可以緩解改善，等到好的差不多再去踢足球或者激烈運動就開始痠痛，就這樣隔了好幾年，這中間也是陸續做過一些復健科檢查跟治療都沒有特別的效果，這次鐵了心了來門診尋求幫助，我們當天立刻幫吳大哥安排核磁共振，終於發現他的問題確實在腰椎，而且是在上面腰椎L2/L3突出，這個要不是出動核磁共振很難診斷，腰椎上面的突出患者通常腳都不會痛也不會麻，此外L4/L5椎間孔輕微狹隘，也就是說他既有骨刺！也有退化性的黃韌帶肥厚到導致椎管狹窄，到此真相大白

⚪️診斷：

1.上位L2L3椎間盤突出

2.L4L5椎孔狹窄

☢️大部分會導致腰椎管狹窄症的原因

1️⃣腰椎老化是最常見的原因。

2️⃣脊椎面關節炎 - 屬骨關節炎的一種，影響到在脊椎後面的面關節。軟骨會隨著年紀増長而退化，其平滑的表面會變得粗糙。若軟骨完全磨蝕，骨與骨的磨擦可以帶來相當痛楚。這時候，身體會試圖自行修復被損壞的部份，生出新的骨質，即所謂「骨刺」。當這些骨刺在腰椎的面關節上形成，椎管內壁因此變得狹窄。

3️⃣椎間盤突出 - 椎間盤可在沒有特別原因下突出，或會成為脊椎狹窄的原因之一。三十歲以後，椎間盤有機會開始退化。水份開始流失時，椎間盤便變得扁平及更脆弱。最後，包著椎間盤的堅硬纖維外殼有機會出現細小的裂紋，導致椎間盤突出。

4️⃣黃韌帶肥厚 - 背部韌帶退化時會變得僵硬及厚實。腰椎管狹窄症的元凶通常都是椎管內的黃韌帶。黃韌帶變厚可壓著神經，而僵硬的韌帶則妨礙脊柱的正常活動。

🔺一般來說，單純的脊椎狹窄壓迫神經，是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經，只要未伴隨脊柱嚴重滑脫，通常只要將黃韌帶減壓，讓神經不再受到壓迫即可，之後訓練患者核心肌群，讓筋膜當作自己的最強骨架，原則上開刀是最後最後要選的路。

🌲脊椎整合中醫微創減壓治療

原理：通過緩解腰椎前後兩側遭到損傷的肌群，例如腰大肌、豎棘肌、腰方肌、臀大肌、梨狀肌等重要筋膜，進一步解除該處軟組織的粘連與神經根的卡壓，從而達到對腰椎部位力學平衡的重建，獲得中醫理論上的陰陽平衡及氣血通暢的效果

🎥治療訪談：111.03.22~111.05.21總共治療11次！逆轉勝成功。疼痛完全消失！去打球後隔天也都完全不會痠痛。

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

⚠️本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

⚠️本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

‼️徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🧐有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

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（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）