⭕️嚴重椎管狹窄治療醫案 ⁉️將近快半年的疼痛到後來已經快無法走路 ❌走路嚴重跛行合併腳麻漲 ✅治療第五次開始有明顯效果

2021-12-09

「年紀將近50多歲的張大哥抱怨最近這半年腰部嚴重疼痛,之後開始出現跛行,最後來診前幾乎快要無法走路⋯⋯⋯⋯⋯」


🟣脊椎管狹窄症五招自我診斷

🟩腰、臀、大腿內側、小腿、腳尖等部位感覺冰冷或發麻,伸展會感到疼痛。

🟩走路會覺得腳麻、疼痛,坐下休息則會舒緩。

🟩因為疼痛,行走的距離逐漸縮短。

🟩彎腰的話疼痛會減少。

🟩逐漸出現彎腰駝背的習慣。


⭕️椎管狹窄原因

1️⃣脊椎面關節炎 - 屬骨關節炎的一種,影響到在脊椎後面的面關節。軟骨會隨著年紀増長而退化,其平滑的表面會變得粗糙。若軟骨完全磨蝕,骨與骨的磨擦可以帶來相當痛楚。這時候,身體會試圖自行修復被損壞的部份,生出新的骨質,即所謂「骨刺」。當這些骨刺在腰椎的面關節上形成,椎管內壁因此變得狹窄。

2️⃣椎間盤突出 - 椎間盤可在沒有特別原因下突出,或會成為脊椎狹窄的原因之一。三十歲以後,椎間盤有機會開始退化。水份開始流失時,椎間盤便變得扁平及更脆弱。最後,包著椎間盤的堅硬纖維外殼有機會出現細小的裂紋,導致椎間盤裡面的啫喱狀物質滲出 (突出或破裂),導致椎間盤突出。

3️⃣黃韌帶肥厚 - 背部韌帶退化時會變得僵硬及厚實。腰椎管狹窄症的元凶通常都是椎管內的黃韌帶。黃韌帶變厚可壓著神經,而僵硬的韌帶則妨礙脊柱的正常活動。

4️⃣其他原因 - 腰椎管狹窄症的其他成因,可以是脊髓腫瘤、外傷、佩吉特氏病及軟骨發育不全等,但它們比較罕見,所以不會在本文章詳述

🔴一般來說,單純的脊椎狹窄壓迫神經,是因為長期彎腰導致脊椎兩旁的黃韌帶(ligamentum flavum)肥厚增生進而壓迫到神經,只要未伴隨脊柱嚴重滑脫,通常只要將黃韌帶減壓,讓神經不再受到壓迫即可,之後訓練患者核心肌群,讓筋膜當作自己的最強骨架,原則上開刀是最後最後要選的路。

💢註:黃韌帶是脊柱椎管內用來維持脊柱穩定性的一個韌帶組織結構,它屬於脊柱後柱的支持結構之一。長期的坐姿或彎腰工作容易導致肥厚增生,常引起椎管的狹窄,嚴重者會出現腰痛和下肢的疼痛和麻木。


💯中醫醫結合筋膜減壓如何處理

1.腰椎筋膜鬆動術

2.黃韌帶鬆解術

3.小面關節減張術

4.椎管側隱窩減壓術

5.傳統針灸提高氣血循環

6.棒式運動物理治療


🆘 什麼情況下需要開刀?

長期保守治療無效者,且經 CT 或MRI檢查明確診斷,或出現大小便失禁,跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。


本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。

本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

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