#逆轉勝醫案再一發 #感謝林口林先生熱情見證 ●見證影片請看影片集

林先生自訴在2020 / 02 / 27家中整理家務不慎受傷，當下腰腿以下劇烈裂疼痛，在2020 / 02 / 27先到小診所就醫打針吃消炎藥，隔天下午２／２８號3點轉診到高雄榮總，前三天都在臥床，整整住了一個禮拜，在三月三號拍攝ＭＲＩ，在高榮打過4次消炎止痛針，一直到2020 / 03 / ７才出院，神外醫師判斷椎間盤的纖維環已經裂掉，髓核水平向後脫垂，建議手術治療，不過患者也些許顧忌跟畏懼，轉往復健治療，經友人介紹來接受門診諮詢。

📑診斷：Ｌ５Ｓ１椎間盤脫垂

👨‍⚕️評估：沒有顯著壓迫到馬尾神經的症狀跟影像，雖然腳痛腿麻，但墊腳力量可以，也沒出現大小便失禁情況，跟患者林先生細心溝通，請暫時密集治療兩周看效果如何，如果疼痛跟麻感有下降就繼續治療，如果還沒特別大進步，可以建議台北榮總或高雄榮總神經外科手術治療！

📌 導致疼痛的原因是什麼？

臨床有患者ＭＲＩ顯示中重度椎間盤突出，但是沒有疼痛癥狀，或者相反雖然ＭＲＩ影響診斷是輕度椎間盤突出但卻非常疼痛，像這樣椎間盤突出與癥狀表現並不總是成正比。

突出來的髓核引起炎症，導致周邊的神經也出現炎症。突出來的髓核引發的炎症一定時間（幾個月）會自然消失！椎間盤突出引起的疼痛並不是全部因為突出的髓核物理性的壓迫到神經引起，有部分原因是不斷有新的髓核碎片外流引起炎症導致的。

摘除髓核等外科手術，是可以將引起炎症，也就是突出來的髓核摘除，可以達到馬上治標的作用，但是破裂的纖維環如果沒有減壓，等於壓力一增高還是會有新的髓核還會持續外流，這也是導致複發率高的原因。

📍 治療：

1.腰椎筋膜鬆動術

2小面關節減張術

3.椎管側隱窩減壓術

4.傳統針灸提高氣血循環

5.腰椎骨盆復位操

❤️結果：從109/３/１９～109/５/１３，總共八次治療，影片訪談，第一次治療回家就有感覺，第二次更明顯，走路慢慢沒那們痛，雙腳走路明顯平衡，之前走路都是跛腳，主要症狀幾乎完全消失，只剩下一些痠痛，整體而言非常滿意。

☸️感想：這是一個典型的做家事突然閃到的醫案，原因可能是核心肌群完全沒力量，所以椎間盤內壓力一升高就往外推擠，終究突破纖維環導致嚴重的神經學症狀，當然這一次大幅度的改善不代表永遠治癒，腰椎骨盆復位操要繼續做，加強核心肌群才是王道，不然就算是西醫骨科或中醫針灸也都會復發。

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

✨徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🤔有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療。

徐國峰中醫診所關心您💕

（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）