#腰椎管嚴重狹窄合併坐骨神經痛 #多裂肌傷害對下背痛很重要 #如何看多裂肌萎縮一張圖秒懂

2019-07-09

八十多歲的莊伯伯腰痛半年多,抱怨走路大約一個路口五十公尺內就不太舒服,雙腳都麻,坐著不會麻,坐位轉成站位有一股熱氣往大腿後側,腰非常痠痛 ,走路明顯往前彎與傾斜,在高雄大醫院拍過MRI 核磁共振證實腰椎管嚴重狹窄合併椎間盤退化突出壓迫神經(如圖),看過數個大醫院的醫師都建議開刀!但是老先生心臟問題不穩定且有裝支架,變成醫師不太敢開刀!所以還是保守療法復健為主,但效果就是不好,也不可能天天吃止痛藥吧!經過友人介紹特別從高雄北上接受腰椎整合針刀療法,第一次來門診時老先生很明顯彎腰走路很痛苦,看過片子後又發現老先生的腰椎多裂肌跟腰大肌有萎縮現象,這是一個很難的案例,跟老先生說先安排四次治療如果有改善就走完一整個療程,如果沒改善可能還是開刀為主。

前面兩三次老先生都說還沒看到效果,因為椎管狹窄區塊太大,要全部打通才會有感覺,好險到第四次突然有明顯進步,走路感覺明顯變輕快,腳底麻熱的感覺也減少了,才有信心把一個療程八次全部走完, ㊗ 留下這張充滿感動的見證照片。

📍有關多裂肌萎縮探討

什麼是「多裂肌」﹖相信許多人連聽都沒聽過這個名詞,但每個人在做日常動作時絕對會使用到它。多裂肌纖維是位於腰骶結合部(L5-S1)後方的唯一肌肉纖維,由於該部位前傾明顯,多裂肌必須產生足夠的拉力保證L5椎體不向前滑移超過骶骨的前緣(脊椎滑脫)。慶幸的是,多裂肌大量精確地聚集在脊椎這個部位,但是不幸的是,它經常得不到鍛鍊出現廢用性萎縮,而被脂肪組織滲透替代。

👀多裂肌可以看到嗎?

可以的!透過核磁共振與肌肉骨骼超音波都看的到 ,在個案中發現莊伯伯多裂肌幾乎萎縮一半,被脂肪組織白色部分填充, 以下圖片是幾個多裂肌萎縮的情況從正常 中度 重度萎縮

▶️腰椎整合超微針療法適應症:

1. 椎間盤退化突出併神經根壓迫之處理跟脊椎狹窄。

2. 神經壓迫造成之神經性跛行(日常生活需走走停停;走久走即臀部脊大小腿酸麻疼痛,需蹲下來或坐下來休息才能在行走一小段)。

3. 脊椎滑脫(脊椎骨與骨之間錯位)與結構不穩定所生或症狀之處理。

🆘 什麼情況下需要開刀?

長期保守治療無效者,且經 CT 或MRI檢查明確診斷,或出現大小便失禁,跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。


※本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

✨徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🤔有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師,及早發現及早治療。

徐國峰中醫診所關心您💖

(針刀專字第28號,台灣針刀醫學會創會專科醫師,兩岸雙專科針刀醫師執照。)