#巨大椎間盤突出醫案逆轉勝 #感謝台北士林王先生熱情見證 ㊣脊椎整合中醫微創療法 #原本都打算去開刀了

⭕️個案王先生抱怨從109年下半年開始腰痛，疼痛性質麻痛，於當地中醫診所做過傳統針炙3周，也在骨科復健做過電療４周、於振興醫院打過消炎止痛類固醇針1次，晨起最痛，整天不定時疼痛，日常生活誘發麻痛的姿勢久坐久站大約10分鐘就開始痛、走路很少可以超過10分鐘、患者自訴疼痛測量表來看約8分的疼痛，於１／２８大醫院安排核磁共振，發現Ｌ４／Ｌ５明顯椎間盤突出，因為已經嚴重影響生活品質，整天都要吃止痛藥，原本預定於過年開刀，之後經友人介紹來門診諮詢。

💢評估：還沒出現馬尾症候群症狀，沒有大小便失禁，約定治療三周如果有改善就繼續治療，如果沒改善強烈建議回原本振興醫院接受神外醫師開刀。

💯治療原理：通過緩解腰椎前後兩側遭到損傷的肌群，例如腰大肌、豎棘肌、腰方肌、臀大肌、梨狀肌等重要筋膜，進一步解除該處軟組織的粘連與神經根的卡壓，從而達到對腰椎部位力學平衡的重建，獲得中醫理論上的陰陽平衡及氣血通暢的效果。

🎦真實訪問摘錄：２／１０～４／２４，總共１５次治療，第４次治療後麻的感覺少了快一半，疼痛開始顯著下降，之後每次都有改善，在為期九周的治療後，患者表示可以不用開刀是一件很方便的事情，目前走路跟運動都比以前改善太多了。

✳️後話：為什麼有些椎間盤突出患者，情況嚴重，但經過保守治療卻「不治而愈」？並且經過核磁共振圖像顯示：既往突出的髓核還被吸收了？這到底是怎麼回事？

❇️研究發現，單純機械性壓迫神經，不會引起神經根疼痛，但是突出的髓核可誘發免疫和炎症反應，說明腰椎間盤突出症的症狀與炎症密切相關，髓核的突出誘發的免疫反應可促使突出的髓核吸收，因此在臨床上，腰椎間盤突出，尤其是脫出型（髓核游離於椎管），有自我吸收的可能性。

✅在腰椎間盤突出症初期，即發病後的前6個月是突出物自然吸收的活躍時期，且吸收程度與臨床症狀及其體徵的改善呈現相關性，經過經過多名學者追蹤觀察發現：凸型、破裂型和游離型重吸收的幾率大，存在因重吸收而致症狀緩解的可能，自行吸收或縮小的過程大多為2~6個月。

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療

❇️心得：手術療法是最後手段！大部分的患者藉由復健跟減壓方法都有很大的效果，不僅是中醫微針刀的方法或者西醫手術都有作用，最需要第一時間去開刀是馬尾神經症後群，其他方法都有不同程度的作用，重要是要避免壞習慣毀壞腰椎。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

✨徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🤔有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療

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（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）