#當醫師到現在第一次有人送我花 #感謝新北土城李大姐熱情見證 #頸椎壓迫引起肩部萎縮無力疼痛 ㊣脊刻救援真的逆轉勝

2021-04-16

「真的逆轉勝了!剛開始來診所時,左肩疼痛無法上抬超過90度,後伸無法解內衣,只能勉強摸到屁股,手麻痛不已」

時間回到去年十月,土城李大姐因為推拿意外導致頸椎受傷,推拿後隔天大痛,大痛三天,根本無法下床,之後逐漸肩膀疼痛,開始手麻,在2020年十月底到醫院安排MRI,神外說有三節突出,圖片中的兩張縱切面都有看到壓迫,可能要建議開刀,李大姐畏懼開刀,輾轉四處尋求治療,但一直沒有重大突破,肩膀就是舉不起來,一直到今年2/3來診所評估。

評估:大小便沒失禁,手腳都還有力量,不是嚴重的脊髓壓迫,椎管空間免強足夠,說服患者先接受三週治療,如果疼痛有改善,就繼續治療,如果肩膀還是沒力量,再考慮開刀。


⭕️替代治療方法:

1️⃣頸椎微針刀減壓

2️⃣頸椎肩膀筋膜鬆解

3️⃣黃韌帶周圍減張術

4️⃣頭皮針、乾針、針灸、手針

治療結果:2/33~4/9總共治療13次,訪談中提到第三次治療後改善非常明顯,疼痛大幅度下降,第六次後肩膀力量明顯上升,可以反扣內衣,為了鞏固療效,在三月中又安排五次治療,症狀完全消失。


✅兩分鐘瞭解「神經根型頸椎病」

頸椎椎間盤的退行性改變是頸椎病發生中最為重要的原因!椎間盤突出,相鄰椎體後緣及外側緣的骨刺形成,小關節及鉤椎關節的增生肥大,黃韌帶的增厚及向椎管內形成皺摺。都可能刺激或壓迫椎管兩旁的頸神經根,引起上肢包括手指的疼痛、麻木和肌力減退等症狀。


🔅針刀醫學療法切入角度:

事實上椎間盤在二十歲就發生退行性病變,大部分的人都是正常退化,但現代人手機電腦不離身,低頭族當久了,頸椎的生理曲線消失,變成頸椎過直,之後慢慢使得椎間盤的髓核突出,然後開始刺激與壓迫神經根,進一步產生周圍軟組織水腫發炎,最後產生纖維組織嚴重沾黏跟微循環障礙


🔱西醫神經外科手術適應症探討

先說結論!嚴重頸椎壓迫特別是中老年人,如果發現四肢已經開始僵硬或行動不良,很像失速列車裡面那種殭屍走路,如果是這種患者,強烈建議給神經外科手術!但至於是否會完全恢復呢?答案是很困難,頸部脊髓MRI如果嚴重壓迫病變,這表示頸脊髓發生不可逆之病變,這類患者症狀當然只有進步而無法完全復原,問題是很多中老年人很長期依賴止痛藥跟推拿,通常這種患者來診都已經很嚴重了,能夠恢復到免強日常生活自理都很不錯了


❗️什麼情況下需要優先神外開刀?

長期保守治療無效者,且經 CT 或MRI檢查明確診斷,或出現大小便失禁,跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。


※本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

✨徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

🤔有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師,及早發現及早治療

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(針刀專字第28號,台灣針刀醫學會創會專科醫師,兩岸雙專科針刀醫師執照。)