#八十老翁腰椎手術兩次仍然不理想 #治療前無法在忠孝東路走超過一分鐘 #忠孝復興交會口六十秒馬路簡直地獄 #四周密集筋膜微創減壓改善九成以上 #下背手術失敗綜合症候群典型案例 #只差沒有唱忠孝東路走九遍

⭕️八十四歲的李伯伯最近三年腰不開始痠痛，來診前三個月嚴重惡化，整隻腳痠痛麻痛刺痛，去家中附近復健科電療1個月，也打過ＰＲＰ兩次增生治療，也去某大醫院打兩次消炎止痛針，整天不定時疼，坐跟站幾乎無法超過十分鐘，生活品質嚴重下降，疼痛指數高達8分，止痛藥一天三顆再吃的，某大醫院五年前做過L3L4做骨刺切除手術，在兩年前又去台北某大醫院做L4L5同樣的手術，第二次手術不太理想，術後三個月就開始疼痛，之後惡化到幾乎無法走出家門口，整天躺著，女兒在網路上搜尋一陣子，決定帶父親來看診，這就是很典型的下背手術失敗綜合症候群！

✴️診斷：

1.術後再度L3L4第三度嚴重 椎孔狹窄;L4L5;L5S1輕微 椎孔狹窄

2.腰椎核心肌群萎縮

3.術後韌帶、肌肉沾黏

4.梨狀肌症候群

❇️由於人口老化，脊椎退化性疾病越來越常見，而接受脊椎手術的人也越來越多。大部分的人都因手術恢復了健康，但有一部分的患者，因神經沾黏、繼發性椎間盤突出、脊椎融合後癒合不良、脊椎不穩定與椎間盤退化，以及心理層面等因素，在術後仍然持續出現腰背痛，成為所謂的「脊椎手術後疼痛症候群」（FBSS, Failed back

surgery syndrome）。

💠FBSS 並不是指手術失敗，而是手術後仍疼痛的泛稱，這群病人是疼痛門診的常客，歷經藥物、復健，甚至重複脊椎手術後仍然疼痛，部分病人甚至只能臥床休息，靠嗎啡類藥物止痛，因而罹患憂鬱症。

🔜治療的方法就是減壓重新把沾黏地方鬆動，最重要的是一定要把軟組織徹底減壓，教導患者重新訓練肌肉運動

✅這個就是標準的所謂：「脊椎手術失敗症候群(Failed Back Surgery Syndrome)」。

▶️手術成功但疼痛依舊！手術本身是成功的，但是術後纖維組織增生壓迫神經(也就是一般說的手術沾黏)。通常會發生在多次手術，或是裝了過多人工物的手術案例上。

‼️脊椎手術的原則是：盡量精準針對疼痛的來源點，做最低限度的適當治療，除非脊椎嚴重滑脫且患者完全沒有核心肌肉，能不打鋼釘就應盡量避免，以免造成後遺症。其實大部分的下背疼痛，只要簡單的減壓手術就能獲得症狀緩解。

⭕️一般手術後醫師會希望病人能多做復健，以免傷口癒合期間產生沾黏，造成日後更多的問題。但脊椎復健很不容易，做起來也很辛苦，所以比較恰當的手術原則就是盡量減少置入人工物。鋼釘、Cage這些都要盡可能地減少

❇️心得：很多人都深信做了最貴最厲害的全自費手術就能立刻完全解決問題，而且還永遠不會復發，事實上每一種治療都有一定的失敗率！和產生併發症的機率，而脊椎手術在所有治療疼痛的選擇裡，是屬於風險較高的選項，太多的鋼釘跟融合手術對於患者都是過多的醫療。

🔘後記：李伯伯從2021年１１月３０到2021年１２／２８，接受了十次的中醫微創治療跟醫師建議的運動處方，症狀消失九成，之前的麻痛只剩下很輕微，原本忠孝復興站那一段馬路有六十秒他完全走不過去，現在可以直接走過去還可以走兩個捷運站以上！！只差沒˙有忠孝東路走九遍

✅本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

✅本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

✅徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

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