#頸椎後縱韌帶鈣化導致雙腳酸軟肩頸強烈酸痛 #後縱韌帶鈣化不好處理 #當地的醫院打過超過10次葡萄糖跟類固醇 #彰化縣花壇鄉李先生熱情見證 #治療時間：111.07.16～111.09.24 共16次

🔹這個患者年紀還不到40歲，最主要會發生這個問題是之前有個外傷將近快七八年前出一場車禍，從那一次就種下一個禍根， 到診所的時候除了上半身肩膀的酸痛還有合併咽喉異物感比較奇怪的是患者都不知道為什麼他的雙腳會發軟， 去做過腰椎的檢查也都沒事，但是因為當初都沒有拍到最新的核磁共振，結果我們才發現他的頸椎第四第五第六節後縱韌帶已經鈣化！

🟥 脊柱椎體前、後各有一條很長的韌帶，將每節脊椎再加強固定，得以增加脊柱的穩定性，這兩條韌帶就稱為前縱韌帶及後縱韌帶，頸部後縱韌帶鈣化中老年人較常發生，除了退化與先天自體免疫問體，長期姿勢不良、長時間固定同一姿勢、運動傷害等，都可能因為頸椎韌帶過度牽引，造成後縱韌帶變肥厚，逐漸形成鈣化物質而壓迫頸脊髓與神經，造成四肢或下肢無力。

👨⚕️重點討論

MRI上由於後縱韌帶變厚，脊髓受到了由前向後的壓迫，導致脊髓的壓縮變形，在這個漸進的慢性病程中，如果壓迫損傷加重則可能出現脊髓壞死加重或脊髓軟化病變。

💢頸椎後縱韌帶骨化症OPLL的手術適應症，一直存在爭議。大多數學者認為，只有在患者存在進展性脊髓病(表現為上肢明顯麻木、無力和痙攣步態)或頑固性神經根痛經保守治療無效時才需要手術治療。有些學者建議，對可能發展為永久性神經損害，有輕度癥狀患者，可行手術治療

⭕️中西醫結合脊椎整合微創療法原理:

由於後縱韌帶是比較深層的韌帶，它常會受頭夾肌、頸夾肌、頭半棘肌等肌膜炎和項韌帶勞損形成的鈣化影響，造成患者無法前後俯仰，所以治療後縱韌帶骨化，主要可藉由微創針刀緩解頭夾肌、頸夾肌、頭半棘肌，項韌帶形成的鈣化，使得頸椎較為鬆弛。脖子鬆軟，可緩解後縱韌帶鈣化速度，延緩它惡化，配合針灸、活血化瘀藥物改善循環，可能有效改善或延緩後縱韌帶骨化速度，乃對脊椎管的壓迫

㊙️微創針刀治療的重點也是減壓!!並且緩解淺層肌筋膜和韌帶鈣化，使頸椎鬆軟，可以前後俯仰，並搭配毛巾操配合復健，延緩並改善後縱韌帶骨化惡化。

🆘 什麼情況下需要開刀？

長期保守治療無效者，且經 CT 或MRI檢查明確診斷，或出現大小便失禁，跟肌肉萎縮患者應接受手術治療。

※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

★徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

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（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）