#頸椎後縱韌帶鈣化壓迫脊髓醫案 #頸椎骨刺一定要馬上開大刀嗎 #感謝台北南港林大哥熱情見證 #頸椎病導致步態不穩合併手腳發麻 #14周一百天的治療逆轉勝 #提供前後核磁共振比較

2021-10-07

✡️前言:年紀五十歲的林大哥敘述1-2年前騎腳踏車跌倒,之後開始長期頸椎痠痛,來門診前最困擾症狀是步態不穩,整個半邊左側腳麻、左側手臂酸麻,疼痛性質麻、腫脹痛,於當地中醫診所做過傳統針炙二個月,某復健科診所自費打過PRP高濃度自體血小板生長因子六次,來診前已經到了幾乎每天晚上睡覺疼痛,開車或騎車根本無法超過半小時以上,因為整個左半邊身體麻到不行

診斷:

1.頸椎後縱韌帶鈣化壓迫脊髓

2.左側C4C5壓迫嚴重之脊髓型頸椎病

3.C5C6;C6C7輕微脊髓型頸椎病 

4.頸椎嚴重變形


⭕️頸椎後直韌帶骨化症 OPLL (Ossification of posterior longitudinal ligament)簡單介紹

🛑病因是頸椎後韌帶逐漸鈣化、骨化壓迫頸脊髓而造成症狀,病人主要是表現出頸脊髓壓迫症狀,如肢體僵硬、手指麻木、行動不變,理學檢查可發現有肌腱張力增加、僵硬、反射增強等‧這類特殊疾病因為韌帶逐漸骨化而使脊髓壓迫逐日越來越嚴重,當然症狀也逐漸惡化!


🔆病人的臨床症狀分為三級︰

第 I 級沒有神經缺損

第 II 級有神經根病變,或者輕微的脊髓病變

第IIIA 級有中等至嚴重的神經缺損

第IIIB 級有嚴重的神經缺損或者已經四肢麻痺(四肢癱瘓)


評估:林大哥應該屬於第二級的症狀!約定治療四周,如果有改善就繼續治療,如果沒任何改善,建議回台北榮總神外開刀處理。


💢頸椎後縱韌帶骨化症OPLL的手術適應症,一直存在爭議。大多數學者認為,只有在患者存在進展性脊髓病(表現為上肢明顯麻木、無力和痙攣步態)或頑固性神經根痛經保守治療無效時才需要手術治療。有些學者建議,對可能發展為永久性神經損害,有輕度癥狀患者,可行手術治療


⭕️中西醫結合脊椎整合微創療法原理:

由於後縱韌帶是比較深層的韌帶,它常會受頭夾肌、頸夾肌、頭半棘肌等肌膜炎和項韌帶勞損形成的鈣化影響,造成患者無法前後俯仰,所以治療後縱韌帶骨化,主要可藉由微創針刀緩解頭夾肌、頸夾肌、頭半棘肌,項韌帶形成的鈣化,使得頸椎較為鬆弛。脖子鬆軟,可緩解後縱韌帶鈣化速度,延緩它惡化,配合針灸、活血化瘀藥物改善循環,可能有效改善或延緩後縱韌帶骨化速度,乃對脊椎管的壓迫,


㊙️微創針刀治療的重點也是減壓!!並且緩解淺層肌筋膜和韌帶鈣化,使頸椎鬆軟,可以前後俯仰,並搭配毛巾操配合復健,延緩並改善後縱韌帶骨化惡化。


⭕️治療訪談節錄影片:

第四次治療後,四肢走路變得輕鬆,之後肩膀麻痛一直都有改善,早期開車開不到半小時就覺得腿很痠痛,治療一個多月後,開車不舒服感覺明顯改善,一直到三個多月後發現走路明顯輕鬆許多,總共一百天的治療,22次也算是破紀錄了。


❗️回診:從1/7治療到四月底,症狀已經全部消失,碰到疫情,一直無法回醫院拍攝MRI,九月多回醫院拍攝核磁共振,發現頸椎骨刺有吸收現象,不管是種旗面跟橫切面都看到效果,非常難能可貴


※本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。

※本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。

★徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

▲有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師,及早發現及早治療

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(針刀專字第28號,台灣針刀醫學會創會專科醫師,兩岸雙專科針刀醫師執照。)