#巨大椎間盤突出治療醫案#為什麼傳統的復健可能會沒有效？ #什麼樣的情況一定要開刀？ #三周決勝負就是那麼緊急 #奇蹟的八週空軍飛官何先生的康復之路
2025-02-15
⭕️從遨遊藍天到病痛深淵112年3月7日，台北市內湖區，這天的天氣灰濛濛的，年紀大約40歲何先生拄著拐杖，步履艱難地走進我的診間。他的右腳幾乎沒有力量，每踏出一步都顫顫巍巍，像是砲彈猛攻下即將墜落的飛機。他的眼神裡透著痛苦，還有一絲不願屈服的倔強。
「徐醫生，我的右腳沒什麼力氣，連走路都快不行了……」他的聲音有些顫抖，但依然沉穩——這是一位見過大風大浪的男人，曾經在萬尺高空駕駛戰機，如今卻連站穩都成了奢望。
看著X光片，我心裡已經有了答案——高度懷疑是腰椎第五節椎間盤巨大突出，但這還不夠，必須立刻安排核磁共振（MRI），才能確認病變程度。
「你這種情況，難怪傳統復健效果有限，因為壓迫神經的不是單純的肌肉緊繃，而是椎間盤本身，如果不處理，可能會影響神經的長期功能。」我直接說道。
何先生點點頭，沒有多說一句話。他懂，必須快，這場戰役和他在空中的決策一樣，分秒必爭。
「如果不治療，這條神經可能會受損到無法恢復。」我坦誠地告訴他。
何先生皺了皺眉，眼神變得更加堅定，「手術……能不開嗎？」
這種程度的突出，許多醫學中心的選擇會是開刀切除椎間盤，但考慮到他是一名空軍飛官，長期飛行導致脊椎承受的負擔遠超常人，手術後的恢復與適應並不容易。我決定嘗試一種高強度非手術針刀減壓微創治療，如果在三週內無效，再考慮手術。
「我們試試脊椎減壓針刀治療加強復健，目標是降低神經壓迫，讓你的神經有機會自己恢復。」我說道。
何先生之前嘗試了熱敷、電療、牽引、徒手治療等傳統復健方式，短暫會感覺好一點，但每當他一回到駕駛艙，長時間的座姿與重力負荷就讓他的症狀加重。這是因為： 1. 牽引可能讓椎間盤稍微減壓，但不會改變椎間盤的結構問題 2. 肌肉放鬆有助於減輕周邊張力，但根本問題還是髓核壓迫神經 3. 飛行員長時間久坐，無法完全避免椎間盤承受的壓力，導致復健效果有限
如果沒有更有效的方式，外科手術可能會成為唯一的選擇……
第一週（3/7 - 3/14） • 針刀治療後，疼痛減輕約20% • 右腳力量還很弱，但已能稍微站穩
第三週（3/21 - 3/28） • 疼痛減少50%，右腳逐漸恢復力量 • 已可自行步行進診間，不需要拐杖
第六週（4/10 - 4/17） • 走路恢復正常，長時間站立無不適 • 打噴嚏咳嗽都不太痛了
※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
★徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
▲有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療
❤️徐國峰中醫診所關心您 ♥
（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）
「徐醫生，我的右腳沒什麼力氣，連走路都快不行了……」他的聲音有些顫抖，但依然沉穩——這是一位見過大風大浪的男人，曾經在萬尺高空駕駛戰機，如今卻連站穩都成了奢望。
看著X光片，我心裡已經有了答案——高度懷疑是腰椎第五節椎間盤巨大突出，但這還不夠，必須立刻安排核磁共振（MRI），才能確認病變程度。
「你這種情況，難怪傳統復健效果有限，因為壓迫神經的不是單純的肌肉緊繃，而是椎間盤本身，如果不處理，可能會影響神經的長期功能。」我直接說道。
何先生點點頭，沒有多說一句話。他懂，必須快，這場戰役和他在空中的決策一樣，分秒必爭。
「如果不治療，這條神經可能會受損到無法恢復。」我坦誠地告訴他。
何先生皺了皺眉，眼神變得更加堅定，「手術……能不開嗎？」
這種程度的突出，許多醫學中心的選擇會是開刀切除椎間盤，但考慮到他是一名空軍飛官，長期飛行導致脊椎承受的負擔遠超常人，手術後的恢復與適應並不容易。我決定嘗試一種高強度非手術針刀減壓微創治療，如果在三週內無效，再考慮手術。
「我們試試脊椎減壓針刀治療加強復健，目標是降低神經壓迫，讓你的神經有機會自己恢復。」我說道。
何先生之前嘗試了熱敷、電療、牽引、徒手治療等傳統復健方式，短暫會感覺好一點，但每當他一回到駕駛艙，長時間的座姿與重力負荷就讓他的症狀加重。這是因為： 1. 牽引可能讓椎間盤稍微減壓，但不會改變椎間盤的結構問題 2. 肌肉放鬆有助於減輕周邊張力，但根本問題還是髓核壓迫神經 3. 飛行員長時間久坐，無法完全避免椎間盤承受的壓力，導致復健效果有限
如果沒有更有效的方式，外科手術可能會成為唯一的選擇……
⭕️挑戰極限的治療計畫我為他制定了一個高強度的非手術治療計畫，包括：
✅針刀治療（共14次，112.03.07～ 112.04.29）
✅針對腰椎L5-S1周圍肌肉與關節突進行鬆 解，減少局部壓迫
✅針對神經壓迫點做調整，幫助發炎區域恢復
✅深層放鬆腰椎穩定肌群，避免過度代償
✅核心肌群強化訓練
✅動態核心運動，增強下背部支撐力
✅神經鬆動技術，減少神經卡壓的情況
第一週（3/7 - 3/14） • 針刀治療後，疼痛減輕約20% • 右腳力量還很弱，但已能稍微站穩
第三週（3/21 - 3/28） • 疼痛減少50%，右腳逐漸恢復力量 • 已可自行步行進診間，不需要拐杖
第六週（4/10 - 4/17） • 走路恢復正常，長時間站立無不適 • 打噴嚏咳嗽都不太痛了
第八週（4/29）何先生大步走進診間，臉上帶著笑容。「徐醫生，我好像真的恢復了！」他的右腳力量完全恢復，疼痛完全消失。這場八週的戰役，我們贏了。
✅大小便失禁（馬尾症候群）：表示神經壓迫已經嚴重影響膀胱與腸道功能，若不緊急處理，可能會導致永久性損害。
✅雙側下肢嚴重無力或癱瘓：如果壓迫過於嚴重，導致雙腳無法活動，手術是唯一選擇。
✅超過三個月的積極治療無效：如果疼痛、無力或麻木持續且無改善，必須考慮手術減壓。
※本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者同意拍攝照片影片上傳。
※本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
★徐國峰醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
▲有相關問題請就近洽骨科、復健科、針刀、針灸醫師，及早發現及早治療
❤️徐國峰中醫診所關心您 ♥
（針刀專字第28號，台灣針刀醫學會創會專科醫師，兩岸雙專科針刀醫師執照。）