#八十老翁腰椎手術兩次仍然不理想 #治療前無法在忠孝東路走超過一分鐘 #忠孝復興交會口六十秒馬路簡直地獄 #四周密集筋膜微創減壓改善九成以上 #下背手術失敗綜合症候群典型案例 #只差沒有唱忠孝東路走九遍
⭕️八十四歲的李伯伯最近三年腰不開始痠痛,來診前三個月嚴重惡化,整隻腳痠痛麻痛刺痛,去家中附近復健科電療1個月,也打過PRP兩次增生治療,也去某大醫院打兩次消炎止痛針,整天不定時疼,坐跟站幾乎無法超過十分鐘,生活品質嚴重下降,疼痛指數高達8分,止痛藥一天三顆再吃的,某大醫院五年前做過L3L4做骨刺切除手術,在兩年前又去台北某大醫院做L4L5同樣的手術,第二次手術不太理想,術後三個月就開始疼痛,之後惡化到幾乎無法走出家門口,整天躺著,女兒在網路上搜尋一陣子,決定帶父親來看診,這就是很典型的下背手術失敗綜合症候群!
✴️診斷:
1.術後再度L3L4第三度嚴重 椎孔狹窄;L4L5;L5S1輕微 椎孔狹窄
2.腰椎核心肌群萎縮
3.術後韌帶、肌肉沾黏
4.梨狀肌症候群
❇️由於人口老化,脊椎退化性疾病越來越常見,而接受脊椎手術的人也越來越多。大部分的人都因手術恢復了健康,但有一部分的患者,因神經沾黏、繼發性椎間盤突出、脊椎融合後癒合不良、脊椎不穩定與椎間盤退化,以及心理層面等因素,在術後仍然持續出現腰背痛,成為所謂的「脊椎手術後疼痛症候群」(FBSS, Failed back
surgery syndrome)。
💠FBSS 並不是指手術失敗,而是手術後仍疼痛的泛稱,這群病人是疼痛門診的常客,歷經藥物、復健,甚至重複脊椎手術後仍然疼痛,部分病人甚至只能臥床休息,靠嗎啡類藥物止痛,因而罹患憂鬱症。
🔜治療的方法就是減壓重新把沾黏地方鬆動,最重要的是一定要把軟組織徹底減壓,教導患者重新訓練肌肉運動
✅這個就是標準的所謂:「脊椎手術失敗症候群(Failed Back Surgery Syndrome)」。
▶️手術成功但疼痛依舊!手術本身是成功的,但是術後纖維組織增生壓迫神經(也就是一般說的手術沾黏)。通常會發生在多次手術,或是裝了過多人工物的手術案例上。
‼️脊椎手術的原則是:盡量精準針對疼痛的來源點,做最低限度的適當治療,除非脊椎嚴重滑脫且患者完全沒有核心肌肉,能不打鋼釘就應盡量避免,以免造成後遺症。其實大部分的下背疼痛,只要簡單的減壓手術就能獲得症狀緩解。
⭕️一般手術後醫師會希望病人能多做復健,以免傷口癒合期間產生沾黏,造成日後更多的問題。但脊椎復健很不容易,做起來也很辛苦,所以比較恰當的手術原則就是盡量減少置入人工物。鋼釘、Cage這些都要盡可能地減少
❇️心得:很多人都深信做了最貴最厲害的全自費手術就能立刻完全解決問題,而且還永遠不會復發,事實上每一種治療都有一定的失敗率!和產生併發症的機率,而脊椎手術在所有治療疼痛的選擇裡,是屬於風險較高的選項,太多的鋼釘跟融合手術對於患者都是過多的醫療。
🔘後記:李伯伯從2021年11月30到2021年12/28,接受了十次的中醫微創治療跟醫師建議的運動處方,症狀消失九成,之前的麻痛只剩下很輕微,原本忠孝復興站那一段馬路有六十秒他完全走不過去,現在可以直接走過去還可以走兩個捷運站以上!!只差沒˙有忠孝東路走九遍
✅本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者同意拍攝照片影片上傳。
✅本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
✅徐國峰醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
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