肩關節醫案分享🧩

簡醫師的故事很感人，回想起從醫的初衷，簡志成醫師在1次偏鄉服務的營隊中，1名原住民小朋友跑過來向簡醫師要牙刷，「哥哥，再多給我1支牙刷，我要教爸爸媽媽刷牙。」這件事令他印象深刻。

肩膀的旋轉肌功能是很細緻的，由許多肌群相互合作產生肩膀細微旋轉動作；一旦肌群受傷，即會出現疼痛，並影響到肩膀旋轉角度；而引起肩旋轉肌腱炎的常見原因有外力重擊或跌傷、扭傷等，以下列5種最常見：

肩 旋 轉 肌 腱 (Rotator cuff) 是 在 肩 關 節 中 由 棘 上 肌 (Supraspinatus) ， 棘 下 肌 (Infraspinatus)，肩胛下肌(subscapularis)和小圓肌(Teres minor) 四條連接肩胛骨和 肱骨的肌肉群組成，讓手臂可做上舉、丟擲、推拉、旋轉和伸前動作，而最易受傷的 肌肉為棘上肌(Supraspinatus) ，即所謂的肩旋轉肌腱炎。）圖二跟圖三為卡通圖。

淡水蔡阿姨因為之前的一場車禍，導致肩膀受傷，疼痛時間快三年，在某大醫學中心做過震波治療三次，也施打過玻尿酸三次，上述方法大約改善阿姨五成的疼痛跟角度，但是後伸摸背角度大約還在皮帶附近，來診前大約上舉在120-130度，由於剩下的五成一直沒有重大突破，而且天氣變冷側睡還是會痛，經過女兒介紹來接受肩關節整合中醫微創療法。

熱愛釣魚的三重陳大哥因為嚴重五十肩無法釣魚！在一年前接受台北榮總做過全身麻醉的鬆解手術（該法主要採用無傷口的關節鬆動術，經麻醉後，徒手將關節鬆開，再經過1-2星期的強力復健，）上述方法大約改善陳大哥六成的疼痛跟角度，但是後伸摸背角度大約還在皮帶附近，上舉大約120度，這一年接受過復健科的增生療法數次，有一點效果但始終無法突破沾黏，天氣變冷偶爾睡覺側睡還是會痛各好一陣子，經過友人介紹來接受肩關節整合中醫微創療法。

🔵根據統計，五十肩好發率在台灣中年人不亞於兩成！！這是個復健科、骨科、中醫科常見的疾病，每天全台灣有多少人在家中附近的診所、物理治療所、推拿館接受相關治療呢？

廖先生抱怨肩膀疼痛將近半年，當初打棒球投球受傷，原本想說會自己好，後來逐漸發現穿脫衣服疼痛，半夜壓到肩膀也是疼痛，無法後伸摸背，連開窗戶動作都痛，這是典型的肩旋轉袖肌腱症候群！

❇️臨床上最常見五十肩患者因為發炎引起的劇痛跟刺痛讓患者不敢移動手臂，這種惡性循環下去，大約三個月內肩關節就鎖起來了！陳大哥就是標準的案例，傳統的復健跟針灸電療熱療已經治療四周一點效果，但是還是非常疼痛！

✔舉手過肩、後伸摸背、側躺患側肩部，都會造成疼痛加劇，肩部無力，活動度受限。

謝謝漂亮辣媽見證肩關節旋轉肌受傷快一年耐心治療兩個月改善快九成原本無法上舉外展！總算完全突破盲點 。